竹节状脊柱
强直性脊柱炎的x线病变,最先起始于骶髂关节。随后,通常自下而上地由腰椎累及胸椎和颈椎,致使整个脊柱受到侵犯。脊柱病变在X线片的早期表现,有椎体的骨质疏松和方形变形及椎小关节模糊。晚期有椎旁韧带钙化及骨桥形成。典型的骨桥开始于腰椎和胸椎连接部附近,呈线状界限不清的钙化,靠近椎体前缘和侧缘处,由此垂直延伸,发展成连接上下椎体的骨桥。脊柱正位或侧位X线片可见骨桥向两侧或向前侧呈弧形影。在疾病晚期,这种广泛而严重的骨化性骨桥表现,类似竹节状外观,故有竹节状脊柱之称。这种竹节状脊柱的发生率,据10年以前的统计资料约占25%。现在,由于医学发展,多数强直性脊柱炎患者,可得到早期诊断和早期治疗,竹节状脊柱的发生已明显减少。强直性脊柱炎的罗马标准(一)临床指标
1、下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。
2、胸部疼痛和僵硬。
3、下腰活动受限。
4、胸廓运动受限。
5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。
(二)X线指标
双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)
(三)明确强直性脊柱炎
1、双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。
2、至少4项临床指标。