神经性尿失禁

正常的膀胱，需要有足够的膀胱肌肉收缩力，以及控制良好的膀胱颈和尿道外括约肌。这些膀

胱与尿道的功能，全是由神经系统来控制。在人类的荐髓第二、三、四节，具有控制膀胱收缩

的逼尿肌核，以及控制尿道外括约肌收缩及放松的阴部神经核，而在胸椎第十节至腰椎第一节

，则有负责膀胱颈收缩的交感神经核。这三个负责膀胱及尿道神经控制的反射中枢，彼此之间

互有联系以及协调。

在大脑、桥脑的位置，更有排尿中枢在此处，有负责膀胱收缩启动的排尿中枢以及负责尿

道外括约肌放松的禁尿中枢，这二个中枢并受到来自於大脑皮质以及边缘系统和其他大脑神经

中枢的调控。因此，整个排尿的反射是由来自於大脑皮层以及脊髓反射中枢之控制，才能使得

膀胱在储存尿液的时候，不至於漏尿，而在涨尿的时候，能让我们意识到有尿液感，而且能自

然的排尿。

当一个人神经系统出了问题，很可能会造成一些膀胱的控制力，或是尿道肌肉的控制力变

差，因而会产生种种的排尿问题。在这些排尿问题当中，以尿失禁最为常见。这就是常说的神

经性尿失禁。