拟胆碱药
"拟胆碱药"包括能直接激动胆碱受体的药物（如毛果芸香碱）以及具有抗胆碱酯酶作用的药物（如毒扁豆碱、新斯的明等），后者能间接引起胆碱能神经的兴奋的效果。本类药物吸收后一般能使心率减慢、瞳孔缩小、血管扩张、胃肠蠕动及分泌增加，因而临床上用于青光眼、肠麻痹、血管痉挛性疾病等。
概念
指一类作用与乙酰胆碱相似的药物
分类
直接拟胆碱药：
作用并兴奋Ach- 受体(M 受体/N 受体) 。
间接拟胆碱药：
抑制Ach-E，使Ach水解受到抑制，增加内源性Ach在突触间隙中的量。
直接作用于胆碱受体的拟胆碱药
完全拟胆碱药，即M&N胆碱受体激动药；
乙酰胆碱、氨甲酰胆碱
节后拟胆碱药，即M胆碱受体激动药；
毛果芸香碱
N胆碱受体激动药（无临床应用价值）
毛果芸香碱（匹鲁卡品，pilocarpine）
【作用】
选择性地直接激活节后胆碱能神经支配的效应器上的M-R， 产生M- 样作用。
对眼平滑肌和腺体选择性作用较强。
缩瞳
降低眼内压
调节痉挛
缩瞳
降低眼内压
房水产生与流向:
睫状肌上皮细胞分泌及虹膜后房面的毛细血管渗出→后房→瞳孔→前房→房面间隙→经滤帘流入巩膜静脉窦→流入眼球壁外静脉。
调节痉挛
调节：使晶状体聚焦，以适于视近物的过程。
兴奋睫状肌上M-R，使睫状小带放松，晶体因自身具有的弹性而变凸，致屈光度增加。此时只适合于视近物，看远物模糊。称为调节痉挛。
【临床应用】
青光眼
闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）效果好
开角型青光眼（慢性单纯性青光眼）
虹膜睫状体炎
与散瞳药交替使用，以散瞳为主（松弛休息），可使虹膜与晶体的粘连剥离，防止虹膜与晶状体粘连。
【注意事项】
滴眼后要压迫内眦，防止药物经鼻泪管入鼻腔，产生吸收副作用。
勿长期滴眼，以防发生粘连