肺楔压
肺楔压的概念肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP),也称肺毛细血管楔压,是临床上进行血流动力学监测时,最常用、也是最重要的一项监测指标。
肺楔压的测量方法肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。
当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞,成为静态血流柱,其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PAWP等于肺静脉压即左房压。
肺楔压的临床意义肺楔压不仅代表左房压和左室前负荷,也反映左心功能,它不受肺循环阻力改变和肺动脉瓣病变的影响,但需放置肺动脉导管不可能常规使用,仅用于危重病人的监测。