小儿鼾症

概述实际上，说到小儿鼾症是什么，在我们的日常生活中，不少家长看到孩子夜间打呼噜，就认为孩子睡得香甜，但这种观点是错误的。家长要充分认识到小儿打鼾是一种病态，要及时带孩子到正规医院就诊，祛除致病因素，以免影响孩子的生长发育。

危害鼾症即俗称的打呼噜，小儿也会能这个病，答案是肯定的，而且数量上还不在少数。小儿鼾症的危害非常大，而且危害的层次也是多方面的，所以一旦发现儿童睡觉有打呼噜的现象时，一定要到医院进行早期治疗。在这里需要提醒的是，现在和过去比起来，居住条件改善很多，许多父母与子女分房而睡，这样对小儿鼾症的早期发现不利，因此，父母在孩子睡觉时一定要多一个心眼，晚上抽一点时间观察孩子是否有打鼾的情况。

临床表现小儿鼾症主要的表现是鼻堵，呼吸不畅，张口呼吸。长期的鼻堵可引起睡眠不安，患儿常不时翻身，打鼾，尤以仰卧时明显，严重时可以出现多次呼吸暂停，从而使睡眠质量下降，大脑处于慢性缺氧状态；我们知道人的生长激素是在深睡眠时分泌最旺盛的，睡眠时的缺氧就会影响到生长激素的分泌，进而影响到孩子的生长发育。现在研究还发现小儿的夜间惊醒，梦游，遗尿也跟鼾症有关。在白天，这样的患儿一部分表现的是精神欠佳，爱睡觉，不爱活动，记忆力减退，注意力不集中，学习成绩下降；另一部分则表现的是情绪烦躁，易激惹，好斗。

长期鼻堵呼吸不畅，还可使心肺功能受到影响，严重者可引起肺心病，心肌受损，甚至心力衰竭。由于长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成一种特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭弓较高，表情显得呆滞。有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致渗出性中耳炎、听力下降。

治疗普通治疗据长江医院耳鼻喉科主任介绍，目前儿童打鼾的治疗依然是通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体，解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。由于腺样体可分为球型、弥漫性、后鼻孔型三种，特别是后鼻孔型，有时医生难以完全将其1切除，残留的腺样体组织再生能力又很强，半年左右患儿又会出现打鼾的症状，有的家长担心孩子难以忍受疼痛和出血，于是不敢让孩子手术。

而今，许多优秀医疗机构引进的低温等离子消融系统，就解决了家长这个后顾之忧。采用低温等离子微创技术，通过对肥大的腺样体，而使组织皱缩，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响，几乎不出血，是目前治疗孩子鼾症的首选方法。手术治疗全新等离子手术治疗儿童鼾症的优势

1.温度低：40—70摄氏度下，组织损伤轻，出血少，儿童能够忍受。

2.效果好：手术中实时消融，效果即现且持久不复发。

3.安全性高：微创方法，无电流进入人体。

4.并发症少：黏膜下消融技术最大限度的保护了黏膜功能，无鼻腔返流和异物感。

小儿鼾症的诊断1、通过询问病史可以了解小儿鼾症常见的病因为常有夜间打鼾史、张口呼吸史。

2、头颅定位片可观察到肥大的腺样体和狭窄的咽腔，临床检查常可见到增大的扁桃体。

3、小于5岁的小儿夜间症状最为明显:睡眠时严重打鼾，吸气时肋软骨向内移动，可伴有呼吸暂停、睡眠不安。

4、大于5岁小儿还可表现有白昼嗜睡、性格行为异常、学习困难、晨起头痛等。

5、还有一些容易忽略的继发症如生长停滞、心肺功能异常、全身性肌张力增高等。[1]