高F值寡肽
1 高F值寡肽定义高F 值寡肽混合物是一个由2-9 个氨基酸残基所组成的混合小肽（或称寡肽）体系，可以将之分成两个部分予以解释,即高F 值与寡肽。F 值（Fischer ratio），是支链氨基酸（BCAA:Val，Ile，Leu）与芳香族氨基酸（AAA: Trp，Tyr，Phe）含量的摩尔数比值，为了纪念德国著名学者Fischer.J.E 在20 世纪70 年代提出“伪神经递质假说”而命名。正常人的血液中F 值为3.0-3.5，而患有肝脏疾病病人的F 值只有1.0 或者更低，高F 值寡肽的F 值应大于20。寡肽（Oligo-peptide），是由2-9 个氨基酸组合而成的蛋白质前体，或是由蛋白质降解到2-9 个氨基酸组成的蛋白质降解物，也可称小肽、短肽等。由于它具有独特的氨基酸组成和生理功能，已经受到食品和医药界的高度关注。
2 高F 值寡肽的生理功能支链氨基酸包括缬氨酸（Val），异亮氨酸（Ile），亮氨酸（Leu），各自具有以下生理功能：
缬氨酸：（1）维持神经系统正常；（2）如果缺乏，会造成触觉敏感度特别高，肌肉共济运动失调；（3）可作为治疗肝昏迷的药物；（4）体外刺激骨骼前T 淋巴细胞分化成成熟T 淋巴细胞，增强免疫功能。
异亮氨酸：（1）治疗精神障碍；（2）增进食欲，抗贫血；（3）如果缺乏则出现体力衰竭，昏迷等症状。
亮氨酸：（1）降低血糖，缓解或辅助治疗头晕；（2）促进皮肤伤口及骨伤愈合；（3）如果缺乏，则机体停止生长，体重减轻。
BCAA 的这些特点，使得高F 值寡肽在人体代谢中具有特殊的生理功能。2.1 高F 值寡肽辅助治疗肝性脑病肝功能衰竭时出现的特征性神经症状称为肝性脑病（简称HE）。如果能纠正血浆中不正常的氨基酸模式，降低血浆中氨浓度而使单氨能神经递质的前体AAA 进入大脑的量减少，就能恢复中枢神经系统正常的单氨能神经递质代谢，减轻或消除肝性脑病的病情。对于肝病（肝性脑病）患者来说，其血浆F 值可以反映出患者肝病的严重程度。目前，已有用于治疗肝功能衰竭的制品，如Hepatic-Aid（F 值为29），Travasorb-Hepatic（F 值为31）等，主要用于防止肝性脑病的发生或减缓其症状，同时又改善了病人的营养状况。另外，注射高F 值制剂也可以辅助治疗做过肝脏切除手术的患者[7]。在肝硬化和慢性肝病人中静脉注射或口服肝醒灵，30 分钟后血中BCAA /AAA 比值达到高峰，接近或大于3，并能有效地维持血中支链氨基酸的浓度。
我国临床上以六合氨基酸、肝宁复合氨基酸注射液治疗肝性脑病，取得了较好的效果。此外，动物试验也表明高F 值寡肽混合物能有效保护肝细胞，减轻由CCl4 导致的肝损伤。鉴于肝性脑病的发病机制较为复杂，而且其发病是多因素综合作用的结果，目前尚无特效疗法，因此治疗应采取综合措施。2.2 高F 值寡肽有提供能量、抗疲劳作用支链氨基酸主要是在肌肉组织进行代谢，基于其节氮原理，补充外源性BCAA 可节省肌肉蛋白质的分解作用，从而起到节氮提供能量的作用。支链氨基酸代谢与运动性疲劳的发生关系密切，但机制尚不明朗。支链氨基酸由于能降低运动过程中大脑5- 羟色胺的积累，防止中枢神经疲劳，而被人们作为一种运动营养补剂而广泛使用。美国一公司制造了提供骨骼肌对锻炼适应性的营养配方，其组成包括肉毒碱、谷酰胺、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸等。支链氨基酸在体内分解产生ATP的效率高于其他氨基酸，对高强度体力、脑力工作者和运动员及时补充支链氨基酸，不仅有利于体力的快速恢复，疲劳的快速消除，运动机能的提高，还能有效保护肌肉组织，减轻肌肉组织损伤。动物实验表明，饮用富含支链氨基酸饮料的小鼠体重增加显著，运动能力增强，耐热、抗疲劳和耐缺氧能力明显提高。2.3 改善手术后和卧床病人的蛋白营养状况对皮伤和外科手术病人，特别是对于有严重消化障碍病人，食物蛋白质吸收受到严重限制，其蛋白质合成代谢减弱，而蛋白质分解代谢增强，机体处于负氮平衡状态，蛋白质、氨基酸
循环被破坏，靠饮食补充蛋白质营养就较困难。如果摄入正常膳食蛋白往往会出现血氨增高，血液及脑中氨基酸模式发生改变，频频发生昏迷现象。BCAA 具有促进氮储留和蛋白质合成，抑制蛋白质分解等作用。现在BCAA 已广泛应用于提高高代谢疾病如烧伤、外科手术、脓毒血症和长期卧床鼻饲等病人的蛋白质营养水平，并取得了令人满意的效果。2.4 治疗苯丙酮尿症苯丙酮尿症（PKU）是一种先天性代谢障碍病，由苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗PKU 唯一方法，以控制血中苯丙氨酸浓度在20-100 mg/L 之间，因此以低苯丙氨酸含量的高F 值低聚肽限制膳食中苯丙氨酸过多摄入就是行之有效的治疗方法。此外，富含亮氨酸等疏水性氨基酸的寡肽，能刺激胰高血糖素分泌，降低胆固醇；增加甲状腺素分泌，造成内源性胆固醇代谢亢进；促进粪便中甾醇排泄，降低血清胆固醇浓度。摄入含有大量支链氨基酸的蛋白肽类对酒精代谢有积极的作用。服用高BCAA 含量制剂还能缓解和减轻运动障碍性疾病病情，降低血糖。此外，高F 值寡肽还有抑制癌细胞增殖等作用。