斑块状硬皮病较多见，多发生于躯干部，也可见于四肢及面部。开始呈圆形、椭圆形或不规则的淡红色水肿性斑块，后经数周或数月后扩大、硬化，颜色变成淡黄象牙色。表皮干燥平滑，可有紫色色晕。数年后渐渐萎缩，中央有色素脱失，硬斑数目可多可少，有时呈对称性。若皮损发生于头皮时可导致硬化萎缩斑秃。