隐匿阴茎

病因(一)发病原因

隐匿阴茎(concealed penis)是肉膜发育异常所致的先天性畸形，它与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积阴茎深藏于皮下的情况不同。后者在发育成熟脂肪组织减少后阴茎可恢复正常状态，隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的厚的纤维筋膜有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条将阴茎拉向近侧拘束在耻骨联合的下方。

(二)发病机制

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症状体征病人多有包茎覆盖阴茎的皮肤很短但包皮内板却比较充足隐匿阴茎病人若不施行阴茎松解术会影响阴茎的发育造成心理和生理障碍

根据典型的临床表现：阴茎短小包皮呈鸟嘴状耻骨前脂肪堆积阴茎挤压试验可作出正确诊断

鉴别诊断主要需与小阴茎阴茎发育不良包茎相鉴别前两者系因内分泌缺陷或染色体异常导致临床可见阴茎体细小勃起较少且勃起无力后者由包皮口狭小致阴茎头不能外露

治疗用药(一)治疗

对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争论如能上翻包皮暴露阴茎头可不必手术隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转手术目的是扩大包皮口暴露阴茎头应注意不要做简单的包皮环切术手术方法：①沿包皮口环形切开包皮外板沿2610三点方向切开外板约1.5cm;②沿4812三点纵向切开包皮内板1.5cm外翻包皮能顺利暴露阴茎头;③将包皮内外板呈嵌插皮瓣状缝合该术式要点：分别错开纵向切开包皮内外板呈嵌插皮瓣状缝合切口手术扩大了包皮口

另一种手术方法：尽量外翻包皮在10点及2点处纵向切开狭窄环使包皮能外翻露出阴茎头距冠状沟0.8～1.0cm环形切开内板修整缝合包皮

由于前述隐匿阴茎的特点是外板少内板多阴茎背侧皮肤短腹侧皮肤长所以有时须将腹侧带蒂包皮瓣转向背侧修复缺损的皮肤

(二)预后

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手术注意事项一、隐匿性阴茎矫正术的术中注意事项

1. 术中在切除阴茎背侧和复测条索状物时，应仔细分离。

二、隐匿性阴茎矫正术的术后注意事项

1. 包扎敷料术后2天拆除。

2. 术后应用抗菌药物预防感染。

为了能够让患者彻底放心的进行隐匿性阴茎矫正术，建议患者应提前到医院进行检查，确诊是否为隐匿性阴茎。