小口畸形矫正手术

一、粘膜辨法口角开大术主要适用于先天性小口畸形或口周瘢痕已软化的小口畸形。

1、手术前设计

确定口角点。正常口角位于两眼平视时，通过瞳孔中点的垂线与口裂的交点：口角点应与健侧口角位置对称；双侧口角开大术，口角点的确定除了参照正常位置，还应与患者的面形协调一致。

标记切口线。先天性小口畸形： 自口角定点的小口畸形，只标记现口角至新u角之间的切口线。

2、手术操作 麻醉后。沿手术前标记的切口线，切开皮肤自然的口唇形态。单侧口角开大还应与患者的下唇标出流畅的唇红线。

沿口裂水平线向定点做切口，直至切透粘膜．形成横“Y”形切口。于粘膜下锐性分离粘膜瓣，将上、下粘膜瓣翻出口外，用3―o丝线在唇红缘处与皮肤间断缝合．将顶端的三角形粘膜瓣转向外侧，缝合成新的口角。注意，新形成的口角应圆钝，与健侧对称

二、皮片移植法主要适用于口周瘢痕挛缩引起的口裂缩小

手术操作

麻醉后，切除口周瘢痕．松解挛缩的组织，使移位的组织复位。

根据通过瞳孔的垂线，确定口角点，修整口周组织及粘膜．根据创面人小取上臂处全厚皮片将其缝合于唇部创面处．打包加压包扎。