醋氮酰胺
【作用与用途】 本品是一种碳酸酐酶抑制剂,能抑制眼中内睫状体的碳酸酐酯酶,使HCO3-合成减少,使房水的生成减少。
临床用于降低眼内压、治疗青光眼。
【用量用法】
1.治疗心脏性水肿:每次0.25~0.5g,每日1次,早餐后服用药效最佳。
2.治疗青光眼和脑水肿:每次0.25g,每日2~3次。
3.治疗消化性溃疡:每次0.5g,每日3次,3周为1疗程。疼痛消失时间为7~9日。服药期间可每日合并应用碳酸氢钠2g、枸橼酸钠1g、碳酸氢钾1g、氧化镁1.5g、水1500~2000ml,以防水、电解质失衡。
4.静注、肌内注射:急性病例:首剂500mg,维持量:125-250mg,1次/4h. 小儿:5-10mg/(kg.次)。
【注意事项】
1.长期应用需同时加服钾盐,以防血钾过低。
2.应注意纠正代谢性酸血症(高氯血症性酸中毒)。
3.肝昏迷、肾功能及肾上腺皮质功能严重减退、代谢性酸血症以及伴有低钾血症的水肿病人不宜用,亦不宜用于肺心病、心力衰竭病人。
4.严重不良反应为粒细胞缺乏症(系过敏反应),以及由于代谢性酸血症降低尿中枸橼酸盐的排出和碳酸钙沉淀所致的尿结石,故有尿结石病史者不宜应用。
5.可引起肾脏并发症,如肾绞痛、结石症、磺胺尿结晶、肾病综合征等。为预防其发生,除按磺胺类药物预防原则外,尚需加服钾盐、镁盐等。高钙尿病人应进低钙饮食。
6.应避免应用钙、碘及广谱抗生素等可增强碳酸酐酶活性的药物。
7.常见不良反应有困倦、面部和四肢麻木感。
8.本品主要用于治疗青光眼,很少作利尿药应用。 9.可产生近视和眼调节功能丧失。
【规格】 片剂:每片0.25g。 针剂:500mg/2ml.