桡骨颈骨折

概述

桡骨颈骨折主要是由于暴力引起,当提携角、肘关节多呈自然外翻状，在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导，当抵达桡骨上端时，桡骨头与肱骨小头撞击，引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的骨折。如暴力再继续下去，则尚可出现尺骨鹰嘴或肱骨外髁骨折及脱位等。

临床表现

(1)疼痛：桡骨小头处有明显疼痛感压痛及前臂旋转痛。

(2)肿胀：较一般骨折为轻且多局限于桡骨头处。

(3)旋转活动受限：除肘关节屈伸受影响外，主要表现为前臂的放置活动明显障碍。

(4)其他：应注意有无桡神经深支损伤。

治疗

(1)无移位及嵌入型：仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3～4周。

(2)有移位者：先施以手法复位,在局麻下由术者一手拇指置于桡骨小头处,另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内、外两个方向旋转运动数次，一般多可复位。复位不佳者，可行桡骨头开放复位，必要时同时行螺丝钉内固定术。不稳定及粉碎型者，则需行桡骨小头切除术，但骨骺损伤者切勿将骨骺块切除。