第三收缩波
概念:英文是tertiary contractions,是在食管环状肌的局限性不规则收缩性运动,形成波浪状或锯齿状边缘,呈
对称性,出现突然,消失迅速,多发生在食管下段,在放射科进行X线吞钡时容易见到。常见于老年人降主动脉显著迂曲压迫食管下段或食管贲门失弛缓症患者。是食管功能紊乱的常见表现,常与食管功能性憩室并存。X线表现:咽下后发生的第一次蠕动是第一收缩,由食物对食管加压而发生,推进食物向下的食管壁蠕动是第二收缩,第三收缩是食管的自动收缩,为粘膜下肌间神经丛兴奋所致。当发生第三收缩波时,在X线上可见充盈的食管呈锯齿状,或呈串珠状阴影。临床表现:一般无症状或有疼痛、胀满感,一般不需特殊治疗。所谓食管功能性憩室,是一种食管的功能性改变,在X线上表现为食管中、下段多数很深的收缩波,使食管钡柱明显弯曲如螺旋或波浪性。这种食管功能性憩室可与第三收缩波同时存在。有人认为功能性憩室是一种加深的第三收缩波。第三收缩波对于副交感神经兴奋药有明显反应,透视前或透视中注射副交感神经兴奋药可使第三收缩波增强。
一些经验不多的X线医生在发现第三收缩波,特别是患者有些症状时,可将其误诊为食管狭窄,痉挛或憩室,甚至转外科治疗。