手足口综合症
手足口病是一种能通过空气、唾液或粪便传染的疾病，大多数患病幼儿都是在幼儿园等集体场所被传染。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状。患者手掌、脚掌和臀部皮肤会出现小丘疹，丘疹周围有红晕，顶部出现水疱。同时，嘴唇、舌、口腔里的水疱很快破溃而形成糜烂面。手足口病是由病毒感染引起的，感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具等。
目录
概述病体原因得病人群临床表现传播途径诊断方法疾病特点治疗原则治疗药方护理方法疫情预防措施
概述手足口综合征，简称“手足口病”。手足口病是一种常见的皮肤病.手足口病（Hand，footandmouthdisease，HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，是肠道病毒引起的常见传染病之一，传播快、易流行，多在夏秋季节流行，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，患儿疼痛难忍，时时啼哭、烦躁、流口水，不能吃东西，尿黄，重者可伴发热、流涕、咳嗽等症状。手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。手足口病合并症表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
手足口病其病原为多种肠道病毒，可发生于四季，但夏秋季最易流行。3岁以下的幼儿是主要患者，病人的咽部分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沬传播，或唾液、粪便污染手和用具。故托幼单位是本病的主要流行场所。手-足-口病多数无前驱症状而突然发病，常有1-3天的持续低热，口腔和咽喉部疼痛，或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在第2天出现，多见于手指、足趾背面及指甲周围，也可出现于手掌、足底、会阴及臂部。开始时为玖红色斑丘疹，1天后形成半透明的小水疱，如不破溃感染，常在2-4天吸收干燥，呈深褐色薄痂脱落后无瘢痕。口内、粘膜、软腭、舌缘及唇内侧也有散在的红斑及小疱疹，多与皮疹同时出现，或稍晚1-2天出现。口内疱疹极易破溃成糜烂面，上覆灰黄色假膜，周围粘膜充血红肿，患儿常有流延，拒食，烦躁等症状。
该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒故如3岁以下幼儿出现上述症状，注意为该病的可能性，早期治疗预后良好，同时注意患儿的休息和护理。及时发现疫情隔离患者1周，以控制本病的发生。幼儿园所和家长应注意，观察患儿的体温、双手、口腔，同时注意日用品、食具、玩具的清毒。如有神情淡漠、头痛、呕吐等症状，应警惕并发症的出现，应及时送院检查治疗。
病体原因病原：柯萨奇病毒。
传播途径：飞沫。
易发季节：四季均可见到，但以冬春季多见。
疾病特点：皮疹出现在口腔粘膜、手、脚和屁股周围。
传染源：人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间，患者是主要传染源。在急性期，病人粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。与患者同一室最易感染。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
易感人群人对CoxAl6及EV71型肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%—95%。
流行方式本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
得病人群手足口病主要发生在10岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
临床表现它是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般2—7d，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。约半数病人于发病前1—2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像;而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐……等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
主要症状：
1．通常有2-5天的潜伏期，发病初期全身症状较轻微，可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状；
2．在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡，其周围绕有红晕，水泡可互相融合，并迅速破溃，形成白色的糜烂面及浅表溃疡，由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食，口水增多；
3．皮肤病损常和口腔损害同时或稍后出现，散在或密集分布于手掌心、足底及臀部，表现为斑疹或丘疹，斑疹周围有红晕，无明显压痛，中央为小水疱，呈黄白色椭圆形，水疱像米粒或豌豆大，孤立而不融合，疱壁厚而紧张，一般数日后干燥结痂；
4．本病经1~2两周可痊愈。有个别患儿可同时伴腹痛、腹泻等症状。
传播途径该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。
诊断方法①好发于夏秋季节。②以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。④病程经过较短，多在一周内痊愈。根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。
但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。(2)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。
疾病特点手足口综合征虽由病毒引起的，一般以柯萨奇病毒A族为主，B族也可以致病，有时具有高度传染性的腮腺病毒也可以充当病因的角色。这个病有以下几个特点：
●多见于学龄前儿童，尤以1岁～2岁婴幼儿多见，潜伏期为4天～7天，以夏秋季多见，传染力较强。
●全身症状以发烧、食欲不振为主。由于在硬腭、口腔粘膜、齿龈及舌部出现水疱、溃疡，故可产生疼痛性口腔炎。在手掌、足底、肛门周围均可见米粒大至豌豆大的丘疹及水疱，周边红晕，数目从几个至几百个。
●病程一般为7天～10天，预后良好，复发者罕见，合并症也很少，只有个别病例可合并为病毒性心肌炎、胸膜炎。
●末梢血象符合病毒感染的特点，即白细胞总数不高，分类中淋巴细胞数增高。
●由于本病属病毒感染，在治疗上以使用抗病毒药物为主，以及对症处理，以增加机体抵抗力。对口腔的治疗和护理十分重要，因为关系到婴儿的进食；高热也要及时处理，否则可能发生惊厥；对皮疹破溃，要及时消毒敷药，以防继发感染。以上是治疗本病的要点。该病虽不属传染病，但仍有一定的传染力，故患病小儿在热退、皮疹消失后方能入托。
治疗原则引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见，同时也是最危险的变种，会造成死亡。EV71型肠道病毒是一种可引起手足口病的传染性病毒。患者一般出现发烧，皮疹等症状，患者主要是11岁以下儿童，特别是5岁以下儿童。导致该病传播的原因主要是环境卫生，食品卫生以及个人卫生差；在幼儿园，学校等儿童密集的地方传播速度尤为迅速；传播途径主要是通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙具，玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等都会引起感染；此外，病毒还可以通过唾液传播。肠道病毒EV71感染病一定要早发现早治疗，而且有2-7天潜服期，如果不及时治疗，就会延误最佳时机，对该传染病后期国内还没有特殊的治疗方法。后期死亡率很高。
一是要做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。
二是托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。
三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。
四是在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前便后要洗手，预防病从口入。
五是家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
六是医院应加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。中草药具有清热解毒作用，如板兰根、大青叶、银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。在严重合并症的HFMD流行地区，密切接触患者的体弱婴幼儿也可肌注丙种球蛋白。在治疗方面，本病如无合并症，预后一般良好，多在一周痊愈。治疗原则主要对症处理，可服用维生素B、C及清热解毒中草药或抗病毒药物，有合并症病人可肌注丙种球蛋白。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。因手足口病易合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等，故患儿家长应及时带孩子到当地医疗机构就诊、复查和疾病预防控制部门进行检测。
治疗药方1、绿豆薏米汤
材料：绿豆200克、薏米200克，洗净加水煮熟。烹煮时不可太久，否则色浊豆烂成豆羹，将失去解暑功效。
功效：绿豆皮寒肉性平，绿豆作为解暑食品，应连皮一起吃。薏米性寒，味甘淡，具有健脾、清热、利湿功效，营养丰富，可增强人体抵抗力。
2、薏米冬瓜汤
材料：薏米100克、冬瓜300克，煮瘦肉汤。
功效：清热利湿。
3、甜凉茶
大青叶二钱半、金银花二钱半、绿豆四钱、陈皮一钱，以二碗半水煮至一碗，以黑糖掺入调为甜凉茶，让幼儿一日分两次服用（隔四小时一次），连服三天。
治疗手足口综合征中药选用与药理
金银花、连翘、黄芩、板蓝根、大青叶、柴胡、滑石、甘草、贯众、茵陈蒿（黄蒿）、生地、夏枯草、芦根、茅根等等，这些单味药多有抗病毒作用，对治疗手足口综合征有一定疗效。
金银花：具抗菌作用。
贯众：具抗毒作用，对柯萨奇A9、B5及其余多种病毒有对抗作用。
连翘：具广谱抗菌作用，与金银花等组成的银翘散合剂在体外对PR8流感病毒有消灭作用。
黄芩：同样对PR8流感病毒具抑制作用。
板蓝根：治流感、疮疹、热毒发斑等。
大青叶：临床用于抗病毒感染。
护理方法小儿手足口综合征系因病毒感染引起，以大肠杆菌病毒和柯萨奇病毒多见，潜伏期4～6天，传染性极强。开始表现为发热，体温一般在38.5℃～39℃之间，4～8小时后全身皮肤除前胸、后背、颜面外，遍布针尖样红色斑疹，尤以手、足、口腔为甚，好发于三岁以内的儿童，所以称小儿手足口综合征。其发病有明确的诱因，如感冒、免疫力低下(预防接种后)等。发病后，患儿因发热、皮肤斑疹瘙痒，常哭闹不安，抓挠。口腔黏膜斑疹可致进食疼痛，患儿拒绝进食，因此，做好患儿的护理工作非常重要。
1.明确诊断。在医生的指导下合理使用抗病毒、抗感染的药物，如：利巴韦林、头孢氨苄等，体温超过38.5℃时，可使用盖诺、小儿退热栓等；
2.维持水、电解质平衡。因患儿发热致体液丢失，加上口腔黏膜斑疹，进食疼痛，患儿拒绝吃东西，甚至于连水也不愿喝，此时应静脉输液给予对症支持治疗。
3.做好患儿的生活护理，出汗多时，勤更换衣裤，但要注意不要着凉，以免加重病情。患儿皮肤斑疹瘙痒，注意尽量不要让患儿用手抓挠，以免皮肤破溃引发感染。
4.做好消毒隔离工作。发病至痊愈后一周内不要带孩子去公共场所，患儿换洗的衣物要用开水洗烫，有条件的可用1：500的84消毒液浸泡30分钟后洗净晾干；一般3～5天后患儿身上的斑疹开始消退，此时患儿会腹泻，每天5～6次，多时达7～8次。要加强患儿臀部的护理，便后用温开水清洗，粪便也要作好消毒处理。
疫情国际疫情
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。
日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染为主，1973和1978年的2次流行则由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活跃，EV71、CoxA16病毒均有分离。20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例发病，仅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年龄1.5岁。1998年中国台湾省发生EV71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。
中国疫情
中国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行，5～10月间发生了7000余病例；经过2年散发流行后，1986年又出现了以托儿所及幼儿园为主的暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒，1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒。2000年5～8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，其中男1025例，女673例，年龄最小5个月，最大14岁；3例合并暴发心肌炎死亡。
2006年，全国共报告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治区外，全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。报告发病数居前十位的省份依次为山东（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、广东（670例）、黑龙江（576例）、四川（335例）、江苏（287例）和福建（240例）。
截止2007年5月21日，2007年全国共报告手足口病5459例，死亡2例。与去年同期(2488例)相比，报告病例数上升119.41%。
预防措施手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，传播快、易流行，多在夏秋季节流行，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，患儿疼痛难忍，时时啼哭、烦躁、流口水，不能吃东西，尿黄，重者可伴发热、流涕、咳嗽等症状。手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。
预防手足口病必须注意个人卫生，保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口。要注意居室内空气流通、温度适宜，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果；经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。在手足口病流行时，家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。此外，家长还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低了抵抗力。治疗上可采用口服板蓝根冲剂、抗病毒口服液和多种维生素；或用抗病毒药膏涂抹患处，消炎止痛。尤其是此病传染性强、传播途径复杂、流行强度大。病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。因此病童应留在家中，直至热度和红疹消退以及所有水疱结痂后才可回幼儿园或学校。如病情得不到有效控制，要及时到医院加强治疗。
中药治疗手足口病
手足口综合征，简称“手足口病”。是临床上较多见的一种传染病。它是由肠道病毒引起的，又口腔、手、足发生疱疹为主要特征。一般3－11月为发病季节，6－8月为发病高峰。任何年龄均可患此病，但以1－4儿童为多见，约占病人数的85％－95％。
中医理论认为，本病的病因为外感湿热疫毒。当疫苗湿热之邪伤及肺脾两脏时，造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾，使脾主四肢及开窍于口的功能失调，出现上述的临床特征，同时可伴有发热、流涕、微咳等类似夏季感冒的症状或流涎、拒食、烦躁等症。
中药治疗本病疗效颇佳，既能消除、缓解症状，又可缩短病程。在发病的早期和中期，一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法，常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一散等；在发病的后期，若见手足心热、食少、烦躁不安等症，可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。
本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主主要应做到；1．注意饮食卫生，避免病从口入；2．避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；3．平时应加强体质锻炼；4．调理脾胃，及早治疗食积。
多种散剂合用治小儿手足口病
“手足口病”是一种小儿常见的传染病，西医尚无理想的特效药物。黑龙江省齐齐哈尔市中医院的医生们以清热解毒、凉血去湿、调脾助运、养阴生津为治法，将长期行之有效的经验散剂加以比较、补充，最终筛选出三散联合应用。经临床2000余例患儿应用，达到了症状迅速减轻、病程明显缩短、治愈率高的可喜疗效。
小儿手足口病是上世纪80年代新发现的一种发疹性传染病，年龄一般在5岁以下，尤以婴幼儿多见，夏秋季节易于大范围流行。此病的主要临床表现为手、足、口腔黏膜出现疱疹或溃疡。齐市中医院儿科现为国家级重点专科、黑龙江省儿科疾病诊疗中心。该科主任中医师张铁、何桂华、王英等人认为，尽管小儿手足口病历代中医典籍未曾记载，但根据辨证应将其列为温病的范畴，病机是风热病毒蕴于肺、心、脾、胃，蒸腾气营所致，病邪在卫气营之间。故治疗应以消热解毒、运脾养阴为总则。
在此认识的基础上，张铁医生等人自拟了羚凉通散和平脾羚散，两大散剂类型又各含有三个不同药物组成的散剂。在风邪犯肺、心脾蕴热型的急性期，证见手足、口腔黏膜疱疹或溃疡，色红，发热，口渴，便干溲黄，舌质红苔黄，脉浮数。治法以清热解毒、凉血去湿为主。采用羚凉通散，主要成分为双花、连翘、豆豉、大黄、石膏、防风、荆芥、黄芩等。在脾胃失运、阴虚火热型的恢复期，证见手足、口腔黏膜疱疹散在或消退，身热渐退，口唇干燥，食欲不振，舌红少津，脉细数。治法以调脾助运、养阴生津为原则。采用平脾羚散，主要成分为陈皮、厚朴、神曲、羚羊角、芦根、麦冬、苍术、砂仁等。两期均以三种散剂互相配伍，共奏清热解毒、利湿之功，使热去疹自退，脾运正常，虚火自灭，养阴津自生。
自1997年以来，该院应用上述散剂共治疗观察大量小儿手足口病患者，疗程平均缩短至4天。而西药对照组，疗程达6天。
预防原则：
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检查
1)加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；
(2)做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；
(3)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；
(4)被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；
(5)流行时，做好环境、食品卫生和个人卫生；
(6)饭前便后要洗手，预防病从口入；
(7)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；
(8)注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；
(9)医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。