甲亢性周期性瘫痪
在上述病人中,初诊未发现甲亢,而仅仅诊断为周期性瘫痪者有18例。他们均以周期性瘫痪为首发症状,其中夜间发病者12例、白天发病者6例。但病人除有四肢软瘫外,还有不同程度的消瘦、心率增快,其血钾均在2.0~3.5 mmol/L,血清甲状腺素水平升高,因而其后确诊为甲亢性周期性瘫痪。甲亢性周期性瘫痪为甲亢性肌病,占甲亢病人的3%~4%,常发生于青壮年男性。病人可先有甲亢,后出现周期性瘫痪,也可以先出现周期性瘫痪而后出现甲亢。甲亢性周期性瘫痪发作时,症状与低钾性周期性瘫痪相似,接诊医师如果只满足于低钾性瘫痪的肤浅诊断,而未深究其原发病因,就会导致误诊。因此,对发作频繁的周期性瘫痪应重点除外甲亢。