上颌骨前突

上颌骨前突整形上颌骨前突俗称天包地，是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。也可由遗传、不良习惯及疾病而引起。

诊断1、下颌位置正常，上颌前部突出明显。

2、上唇显得短，口唇不易闭合，开唇露齿。

3、下前牙过高位，常伴前牙拥挤，深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。

4、严重者，牙咬在上前牙腭侧，牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。

5、x线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围，SNB角正常。如果仅牙弓前突者，则SNA角正常，但－SN角大于正常。

上颌骨前突整形手术的方法1、上颌骨截骨后将其后推，去除牙槽骨，去除不需要的骨质将上颌前部骨块向后移至需要的位置。

2、拔除上牙弓多生牙，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。

3、早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。

4、颌骨畸形严重者可行上颌前突手术。

5、需手术治疗者，可于上颌前突手术前手术后按医嘱行护理工作，常规抗感染用药。

手术前要进行的准备工作1、受术者与医生应作全面深入的交谈了解，医生应了解患者面部的情况，上颌前突整形手术的动机对上颌前突整形手术的期望是否符合实际等。

2、可能存在的心肺肝血液等内科疾病，既往的手术史用药史过敏史等不能做上颌前突整形手术。

3、手术前一周停止饮酒停用阿司匹林等药物。

4、上颌前突手术前3天每天洗头一次；术前半小时酌情应用镇静止痛药。