巴氏五级分类法

巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法。妇女做宫颈涂（刮）片检查，目的是检查妇科常见的宫颈癌（是妇科三大恶性肿瘤之一，发病率第一），以达到早期发现、早期诊断和早期治疗的目的。宫颈涂（刮）片是细胞学诊断，常用的就是巴氏分级法。

目录

巴氏五级分级实际操作及巴氏五级分类法巴氏分级法的缺点

巴氏五级分级Ⅰ级：正常：未见异常细胞.

Ⅱ级：炎症：发现异常细胞,但均为良性.

Ⅲ级：可疑：发现可疑恶性细胞.

（1）性质不明细胞.

（2）细胞形态明显异常,难于肯定其良,恶性,需要近期复查核实.

（3）未分化或退化的可疑恶性细胞与恶性裸核.

Ⅳ级：高度：发现待证实的癌细胞（高度可疑的恶性细胞）,具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞.

Ⅴ级：恶性：发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞.

实际操作及巴氏五级分类法宫颈防癌涂片

操作：医生从宫颈癌最易发生的部位——宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞 及分泌物,然后将取下的分泌物均匀地涂在玻片上,或保存在液体标本瓶中,送实验室做细胞学检查.=

化验单：巴氏分级法及TBS分类

● 巴氏I级：完全正常.

● 巴氏II级：多见于绝经后或育龄伴有宫颈炎症者,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性.

● 巴氏III级：可疑癌,需马上做进一步确诊,大约有10%的几率向癌症发展.

● 巴氏IV级：重度可疑癌,全面检查.

● 巴氏V级：确定癌.

巴氏5级分类法主观因素较多,各级之间无严格的客观标准

巴氏分级法的缺点以级别来表示细胞学改变的程度易造成假象，每个级别之间有严格的却别，使临床医师仅根据分类级别的特定范围处理患者，实际上Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级之间的区别并无严格的客观标准，主观因素较多；对癌前病变也无明确规定，可疑癌是指可疑浸润癌还是CIN不明确；不典型细胞全部作为良性细胞学改变也欠妥，因为偶然也见到CINⅠ伴微小浸润癌的病例；未能与组织病理学诊断名词相对应，也未包括非癌的诊断。目前巴氏分级正在逐步被TBS分类法所取代。