支气管镜室
支气管镜室
科室功能适应症:
1.诊断方面①临床、胸部X线或CT肺部阴影、阻塞性肺炎、肺不张以及肺部肿瘤者；②原因不明的咯血需明确支气管镜室
诊断及出②血部位；③原因不明的顽固性咳嗽、气道阻塞、声音嘶哑、呼吸困难需查明原因；④肺部弥漫性病变需查明原因；⑤痰查瘤细胞阳性、而胸部x线阴性的“隐性肺癌”，需明确诊断；⑥协助作选择性交气管造影；⑦需做支气管肺泡灌洗者；⑧经胸壁代替胸腔镜对胸膜疾病诊疗；⑨收集下呼吸道分泌物做细菌学检查。
2.治疗方面①对有大量分泌物而无力咳出者，通过纤支镜吸取，以改善通气；②对支气管或肺内病变(如肺癌、肺脓肿等)需进行局部药物注入治疗；③对支气管肺癌、良性肿瘤、狭窄等需行支气管内激光、微波、高频电刀等治疗者；④支气管内钳取异物；⑤局部止血，对咯血不止患者局部注入药物，如肾上腺素、凝血酶、立止血等，气囊导管填塞止血；⑥对气管、交气管重度狭窄者，纤支镜引导下放置支架。
纤维支气管镜检查术后护理（1）纤维支气管镜检查完毕，继续让患者平卧休息10～20min，如无特殊不适可协助患者回病房，或在家属的陪同下回家，并指导患者如出现异常情况应及时就诊。（2）检查术后2～3h方可进食，因为咽喉部麻醉后患者的吞咽反射减弱，易使食物误入气管造成误吸，并指导患者检查后的第一餐以半流质少辛辣刺激性饮食。（3）检查完毕后密切观察患者的病情变化，主要是呼吸频率、节律的变化和口唇的颜色，及时发现各种并发症，以便及时处理。（4）指导患者少说话，并适当的休息，1周内不要做较用力的动作，不可用力咳嗽咳痰，以防引起肺部的出血，并向患者说明术后可能出现鼻腔及咽部的不适、疼痛、声嘶、头晕、吞咽不畅等，休息后可以逐渐好转。（5）行肺部活检术后出现少量的咯血属正常现象，表现为痰中带血或少量的血痰，其原因是因为检查中支气管黏膜擦伤，活检或细胞刷检查时黏膜损伤，这种情况一般不必特殊处理，1～3天可以自行愈合，如一旦出现大咯血，应立即报告医生，及时治疗抢救，并采取有效的护理措施。