颈椎半椎体畸形
颈椎半椎体畸形简介颈椎半椎体畸形
此种畸形在颈椎较少见其可表现为1/2或2/3椎体的规则或不规则缺如；残存的部分椎体可与上一个椎体或下一个椎体呈先天性融合状若椎体前2/3缺如可引起楔形改变颈椎向后凸一侧的半脊椎楔形变可造成颈椎侧凸畸形临床表现： 因颈椎畸形程度及部位不同而可有各种临床症状，除颈椎外观畸形和颈椎活动受限外，可能出现脊髓神经症状包括锥体束征及运动障碍肢体麻木大小便障碍等。
颈椎半椎体畸形诊断依据临床表现及X线检查即可成立诊断必要时可行CT或MRI检查。
颈椎半椎体畸形检查应做常规高质量X线正侧位摄片检查，注意凹侧的椎间盘是否存在，椎弓根是否清晰，以及椎体的终板结构是否正常或接近正常之后，酌情行CT或MRI检查，以判定局部各种组织的状态尤其是脊髓有无受压现。
颈椎半椎体畸形治疗1.原则 如果颈椎椎体的一侧缺如达到1/2或2/3时，所出现的颈椎侧凸畸形是进行性发展的所以应早期发现早期治疗，防止发生严重畸形，防止神经症状出现。
2.非手术疗法 对半椎体侧凸畸形使用外支架作用非常有限不能控制畸形的发展对4岁前的儿童是否做脊柱融合尚难决定可试用外支架。
3.手术疗法 对4岁以后的患儿应早期做单纯脊柱后路融合，或后路融合及器械内固定或前路和后路分期融合术；有文献报道做前路及后路骨骺阻滞和融合治疗若有神经症状，应进行椎管减压，可根据患者的具体情况做椎管后路、前路或侧前方减压，甚至半椎体切除减压。减压后均应进行脊柱融合除达到稳定脊柱目的外，主要为防止畸形发展.[1]
颈椎半椎体畸形预后其预后主要视病情而定，涉及脊髓的严重型预后较差；而仅仅在行X线检查时才发现者,预后大多较好