注射用阿替普酶
药品信息注射用阿替普酶
英文名：Alteplase for injection
拼音名：Zhusheyong Atipumei
药品类别：抗凝血药及溶栓药
药理毒理药品是通过基因重组技术生产的 t-PA 。天然组织型纤溶酶原激活物 (t-PA) 的性能相同，即能激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，使其转化为纤溶酶的作用比激活循环血液中纤溶酶原的作用大得多。主要作用是消化局部纤维蛋白凝块。
药代动力学药品在肝脏中能迅速被消除，血浆 t1/2 约 5min ，药品也可被血液中纤溶酶原激活剂抑制物 -I(PAI-I) 所灭活。由于不同个体的肝血流量不同， PAI-I 也不同，所以药品的血浆浓度个体差异较大。
适应症主要用于发病 6h 以内的严重心肌梗死病人。
用法用量药品在使用前应先用附带的稀释剂临时配制，浓度为 1mg/ml 。也可用等量的生理盐水或 5 ％葡萄糖液进一步稀释成 0.5mg/ml 溶液。静脉输注：成人总量为 100mg ，开始第 l 小时静滴 60mg( 开始 1- 2min 可先静注 6-10mg) ，第 2 和第 3 小时再分别静滴 20mg 。如体重＜ 65kg 者，总量为 1.25mg/kg ，按上述方法在 3h 内滴完。当剂量＞ 150mg 时，颅内出血的危险增加，不宜采用。 用本品治疗的病人早期使用肝素并不能使梗塞的血管通畅，因此肝素的使用应推迟到药品治疗后 90-120min 。
不良反应药品不良反应较少。可有凝血障碍和出血、血细胞比容及血红蛋白降低、注射部位出血。偶见心律失常、体温升高。罕见血压下降、颅内出血、腹膜后出血、便血、血尿等。
禁忌症70 岁以上老人、出血性疾病、近 3 个月患消化性溃疡者、 2 周内进行过手术、口服抗凝药者、主动脉瘤患者、高血压患者、近期内发生过中风等应禁用或慎用。
注意事项药品无抗原性，可重复给药。大剂量长时间给予药品，可逆转血循环中的抑制机制，而致全身性纤维蛋白原溶解。用药期间应严密观察病人，一旦发生不良反应或意外，及时抢救处理。