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拇趾

王朝百科·作者佚名  2012-04-06  
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拇趾,一般指足的第一个趾头,短而粗。拇趾和其他足趾都有内侧、外侧、背面、底面、趾端、趾根等。足趾的背面有趾四,其底面又称趾腹或趾端掌跖面。

目录

作用常见病拇外翻的预防及治疗预防治疗买鞋建议

作用一、承担重力

在正常情况下,体重的50%的力作用在脚跟,25%作用大拇趾,25%作用在小趾。如果高跟鞋后,步行时由于趾部首先接触地面,原来由脚跟承担的力几乎都到了脚掌趾部。由于所有脚上的神经都是由第四腰椎和第五腰椎的神经控制,所以脚部疼痛和穿不适脚的鞋步行,都会使脚部神经兴奋,传递至腰椎而引起腰痛。

二、多动脚趾有利健康

大家都知道多活动手指有助于锻炼大脑的功能。其实,脚趾,不但具有手指同样的功能,而且还是身体健康的晴雨表。多活动脚趾可以减少腰痛。因此,腰痛患者宜多活动脚趾,多走路,让肢趾处于灵活活动的状态,洗脚时应有意识地活动脚趾。

常见病拇外翻(HallexValgus)是指拇趾过度地向外侧偏斜超过一定角度时,称为拇趾外翻,一般以近节趾骨与第一跖骨之间的夹角称为HA角,正常时HA角<150,当HA角>150时,即可称为拇外翻,当有拇外翻时,常伴有拇趾的旋转畸形(旋前畸形)。 拇趾外翻的发病原因极其复杂,从临床统计学来看由于受到生活水平、生活习惯的影响,各不同地域或不同国家,从各发病原因,发病几年来讲有所不同。一般来讲,其发病原因有以下几方面因素。一、遗传因素;二、穿鞋因素;另外,在拇外翻的原因中,除了上述两种最常见原因外,还有一些非常见原因,如:一、类风湿性关节炎,由于病变直接侵犯跖趾关节,造成跖趾关节变形,而形成拇外翻畸形。二、外伤因素,由于外伤造成关节、关节周围软组织,成骨折造成拇外翻畸形。三、神经肌肉性疾病,也可以造成拇外翻畸形。

拇趾外翻的病理及临床表现

一、当有拇趾外翻时,随着畸形加重都有第一跖骨内翻,另外,有一部分患者拇趾外翻是由先天性跖骨内翻引起,而使前足变得宽大,脚形变得难看,甚至穿鞋困难。 二、第一跖骨头内侧受长期鞋的挤压,摩擦,局部滑囊增厚,内侧骨赘增生,形成拇囊炎肿(Bunion),当局部有无菌性炎症时,表现为红、肿、疼痛,此时称拇囊炎。

三、拇趾过度向外偏斜,而将第Ⅱ趾背起,造成第Ⅱ趾槌状趾,仰趾畸形,当形成硬性槌状趾时,多伴有趾间关节背侧的鸡眼,另外第Ⅴ趾受鞋向内侧挤压,也会形成槌状趾畸形,而在趾间关节形成鸡眼,可伴有剧烈疼痛。

四、由于长期第Ⅱ趾仰趾,槌状趾畸形,而将第Ⅱ跖骨压低、塌陷。当负重行走时,使第Ⅱ跖骨头下方负重过度,局部集中受力,而出现第二跖骨头下方疼痛,胼胝体形成,病程长者,甚至出现第二跖骨软骨破坏,缺血坏死等病变,出现顽固性疼痛加重。

五、由于前足的变宽,跖骨头的塌陷,使前足横弓塌陷消失,影响患者弹跳等运动能力,另外,由于足底肌肉疲劳,可出现纵弓塌陷,严重影响运动能力。又可以加重拇外翻的发展。

拇外翻的预防及治疗预防治疗严格来讲拇趾外翻在没有严重影响活动时,没有严格的手术适应症,也就是说,虽然拇外翻畸形较严重,甚至有一些拇外翻病理变化,当患者不想手术时,可以不采取手术治疗。相反,拇外翻也没有绝对手术禁忌症,譬如象一些年轻的拇外翻患者没有任何不适症状,只是因为不能穿漂亮的鞋子,影响美观。而想选择手术矫形也可以手术治疗。这就是说当拇趾外翻没有影响足部功能,患者不想手术的情况下,都可以采取一些

预防性保守治疗的方法来处理。具体预防措施有以下几种:一、选择一双宽头鞋,使足趾在鞋里有一定活动空间,不受任何挤压;

二、多用手将拇趾内侧掰动;

三、建议多做赤足运动,锻炼足底肌肉力量,延缓拇外翻发展;

四、拇外翻矫形器具的应用,通过日、夜用拇外翻矫形器,给拇趾一个持续的向内侧牵拉的力量,以达到缓解拇外翻的作用。

五、矫形鞋垫,矫形鞋垫的作用在于缓解拇内肌拉力作用,延缓拇外翻加重发展,另外作用可以预防治疗祖德胼胝体疼痛,它也可以通过对内侧足弓的支撑作用,改善拇外翻畸形,,增强患者运动能力。

一般来讲,以上保守治疗的措施,可能仅仅可以延缓拇外翻程度的加重,或者可以延缓拇外翻并发症的发生,一般不会彻底矫正畸形。如果要想彻底矫正拇趾外翻畸形,更好地改善足部功能,还是应该通过手术的方法治疗。买鞋建议1:鞋底与地面抓地能力要好.

2:鞋底后足厚度不要超过前足一厘米.

3:鞋底后跟部位要有一定减震功能.

4:穿鞋后跟帮一定要跟脚.

5:鞋的三维空间要合适脚,最好选择系带等可以调整的鞋.

6:正常穿鞋脚趾前要保持1-1.5厘米的活动空间.

7:建议下午买鞋,下午脚比较涨.

8:买鞋时要双脚一起试鞋,要多试多走才可以,双脚大小都不一样,避免回来穿不合适.

生命立拇外翻矫正提醒: 足部健康=好的生活习惯+长期坚持

1:做好一定时间坚持矫正的心理准备.

2:拇外翻矫正有适应期,开始轻微矫正既可,随着矫正进程慢慢加大矫正力度.

3:每天保持8小时矫正时间,在适应期感觉不适可减少时间.

4:拇外翻矫正效果要看骨骼年龄、拇外翻症状、矫正时间及配用正确的生命立辅具.

5:拇外翻矫正明显期在3-5个月之间.

6:拇外翻不管是手术还是生命立辅具矫正都容易复发,因此要长期坚持间隔矫正习惯,避免穿脚趾挤压和后跟过高的鞋.

7:养成好的足部保健知识及习惯,学习生命立拇外翻矫正康复运动,把脚趾锻炼的灵活有力.

8:夜间拇外翻矫形前,请先使用50度左右水泡脚,配合运动足部.避免足部僵硬.

 
 
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