慢性肾病综合症
疾病病因慢性肾病综合症的病因非常复杂，病程较长，症情发展轻重悬殊，快慢不等，具有进行性倾向。慢性肾病综合症患者的自然病程变化很大，有一部分病人的病情比较稳定，经5～6年，甚至20－30年，才发展到肾功能不全期，极少数病人可自行缓解。
慢性肾病综合症病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合症是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。而继发性肾病综合症的病因比较多，常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合症。原发性肾病综合症的病理类型也比较多，有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。肾病综合症属中医的水肿、腰痛、虚劳、尿浊等证的范畴。祖国医学认为，肾病综合症的发生发展与病人劳累过度、久病误治、失治、体虚以及饮食不洁等诱因有关，这些诱因使肺、脾、肾功能失调，引起脏腑气血阴阳不足，导致人体内代谢紊乱形成肾病综合症。肾病综合症发展到后期，肾虚加重，就会发生“癃闭”、“关格”等证尿毒症的表现)，到了此时，治疗难度增加，如治疗不当，随时都会危及病人生命。
疾病症状基本症状：
1、高血压：非慢性肾病综合症的重要症状，但有水、钠潴溜、血容量增多, 可出现一时性高血压。
2、蛋白尿：大量蛋白尿是诊断慢性肾病综合症最主要症状。
3、低蛋白血症：主要是慢性肾病综合症患者血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。
4、高脂血症：慢性肾病综合症患者血中甘油三脂明显增高。
5、全身浮肿：几乎所有慢性肾病综合症患者均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。
症状表现主要是，尿液中出现大量泡沫以及尿中见血色或夜尿增多，即尿常规检查尿中出现尿蛋白和红细胞，则可能为慢性肾病综合症早期发生的预警信号。早期慢性肾病的症状不显见，如一般的慢性肾病综合症患者都没有特别明显的不适症状。故有尿液异常时，建议就医检查诊断。一旦病人感觉自身有明显疲劳、贫血等非常明显的症状出现才去就医时，可能慢性肾病综合症病情已经过了早期阶段了，这样将为慢性肾病综合症的后期治疗带来更大的难度。
疾病护理1、肾病综合症要注意休息。严重水肿和高血压时需卧床休息，一般无需严格限制活动，根据病情适当安排文娱活动，使患儿精神愉快;
2、肾病综合症患者的饮食也很重要。通常要保证患者摄入足够热量，蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时，患者要短期限盐;
3、做好肾病综合症患者的皮肤护理。保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身，被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈，有条件可使用气垫床;
4、肾病综合症患者要预防感染。肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉，不去人群拥挤场所。
疾病治疗1、定期作尿细菌培养和菌落计数，并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。肾病综合症的治疗关键在于以2—3种抗生素联合应用为佳。
2、疗程是慢性肾病综合症的治疗关键，不能足疗程用药，即使原治疗有效，往往不能彻底清除细菌，同时培养了耐药菌，使致病菌得到喘息，一旦条件适宜，即可复发，病情迁延。
3、受损肾组织在恢复之前，亦是引起反复感染的一个肾病综合症的治疗关键。慢性肾病综合症的治疗关键为尽快消灭致病菌，促使受损肾组织尽早恢复。
疾病饮食1、钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.
2、蛋白质摄入:肾病综合症时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d),如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化.因此,对于慢性,非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).
3、脂肪摄入:肾病综合症患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.
4、微量元素的补充:由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮等予以补充.[1]