光变应性反应
概述光变应性反应,临床上以皮肤湿疹样变及丘疹为主,皮疹不仅限于光照部位。致光变态反应的主要药物有:吩噻嗪类(氯丙嗪、异丙嗪)、奎宁及奎尼丁等。
光敏反应发生率虽然很低,但还是应该引起充分重视,以免造成严重后果。患者就医时应向医生说明自己有无药物过敏史,至少在光照后12小时再接受治疗,治疗期间及治疗后数天内应避免长时间过度阳光曝晒和照射人工紫外线。当出现光敏反应指征如皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、皮疹、瘙痒、皮炎时应马上停药,必要时对症治疗。
光变应性反应(photoallergy)最常见是日光性荨麻疹(solarurticaria),亦称光荨麻疹(1ighturticaria),或特发性(idiopathic)光或日光性荨麻疹。皮肤暴露于太阳光或人工光源后几分钟内出现皮肤瘙痒和荨麻疹,作用波长在400--600nm之间。因此,我们要提高对光的新的认识,避免光对我们皮肤的伤害。
光变应性皮炎光变应性皮炎是光敏性皮炎中较少见的一种类型,同样条件下接触光敏物和光照后,只有少数人发生光变应性反应。发病有一定的潜伏期,即当初次接触光敏物和照光后并不发病,经过5~14天或更长时间致敏后,再接触时,一般在24小时内即发病。发病与光照有明显关系。皮损开始于暴露部位日晒处,边缘不清,常迅速向周围皮肤扩展,可延及遮盖部位皮肤。皮疹多呈湿疹样改变,在红肿的皮肤上出现密集的红疹和水疱,严重者可伴有少量渗出。症状以瘙痒为主。病程常较光毒性皮炎为长,如继续与光敏物接触和受到光照,则可反复发病,不愈。如脱离接触,适当处理,1~2周或更久才能痊愈,不留色素沉着,这点与光毒性皮炎不同。少数患者可越发越轻,但也有个别患者持续发病而演变成持续性光敏反应。