卵巢透明细胞肿瘤
有不少作者报道年轻妇女下生殖道透明细胞癌,与母亲妊娠期间服用雌激素有关。
目录
发病机制症状检查并发症食疗方1. 乌贼白果2. 铁(铁食品)树叶红枣汤3.龙珠茶4. 益母草煮鸡蛋5. 紫草鹑蛋6.陈香牛肉7.参芪健脾汤8. 商陆粥配方:有益食物1热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足2多吃新鲜水果蔬菜3多吃增强免疫力的食品4合理布置三餐时间5注意饮水有害食物防治措施流行病学预后术前准备保健
发病机制1.良性 由透明细胞和鞋钉细胞(hobnail cell)镶衬于纤维瘤样组织组成。 2.交界性 肿瘤大小不等,呈分叶状,实性或实性伴小囊形成。已诊断的为数不多的交界性透明细胞肿瘤多为腺纤维瘤(adenofibroma),其他有透明细胞腺瘤(clearcell adenoma)和囊性腺纤维瘤(cystadenofibroma)。瘤细胞巢的上皮由1~3层多角形细胞或鞋钉状细胞组成,非典型细胞可见,核分裂象每10个高倍野不多于3个,间质无浸润。
3.恶性 多为囊实性,质韧,大小不等,单侧多,双侧可达24%。切面呈鱼肉状,或淡黄色,常伴有出血、坏死。仔细检查常可发现伴有子宫内膜异位。镜下可见透明细胞、鞋钉细胞及嗜酸性细胞。细胞核有异形,可见核分裂象,较交界性多。
症状常因腹部肿物、腹胀而就诊。半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血。10%左右合并高血钙症,其典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。手术切除肿瘤后高血钙往往于36h内迅速恢复正常,若肿瘤复发,血钙又复升。透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切,合并盆腔子宫内膜异位症可高达25%~50%,高于其他所有卵巢癌包括卵巢宫内膜样癌。卵巢透明细胞癌常因肿物较大,诊断时以早期居多,可高达50%~65%,这一点也不同于其他卵巢上皮性癌。 根据腹部肿块及相应临床表现、体征及实验室检查可以作出诊断。
检查血清钙等电解质检测、血液生化检查、肿瘤标志物检查。组织病理学检查。
并发症并发盆腔子宫内膜异位症。
食疗方1. 乌贼白果乌贼肉60克,白果10枚,调料适量。两味洗净,入锅中,加水适量,煮至肉烂,加调料即成。每日1次,连汤服用。2. 铁(铁食品)树叶红枣汤铁树叶200克,红枣10枚。两味洗净入锅中,加水适量,煎煮取汁。每日1剂,分3次服,30日为一疗程。3.龙珠茶龙葵子15克,麦饭石30克,红糖适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮,去渣取汁,调入红糖。每日代茶饮用。4. 益母草煮鸡蛋益母草50克,鸡蛋2枚。益母草洗净切段,与欢鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日1剂,吃蛋饮汤。5. 紫草鹑蛋紫草根60克,鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮,至蛋熟透。去紫草。每日1剂,食蛋,连服15日。6.陈香牛肉选料与配比:陈皮 30 克,香附子 15 克,牛肉 500 克,葱,姜,盐适量.制作方法: 将陈皮与香附子加水 2000 克煎半小时去渣,放入牛肉加葱,姜,盐等调料,文火炖至酥烂,凉透切片食之.功效:舒肝理气,健脾益气.方中陈皮有理气健脾之功.7.参芪健脾汤配方:高丽参 10G ,黄芪 10G ,党参 18G ,山药 18G ,枸杞子 15G ,当归 10G ,陈皮 5G ,桂圆肉 14G .猪排骨 300G 或整光鸡 1 只,清水适量.
制法:高丽参,黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口,和排骨或鸡一起加水煮.先大火后小火,煮 2-3 小时.捞出布袋,加入盐,胡椒等调味品即可.每次 1 小碗,每天 1 次.以上物料可做出 5 小碗.吃肉喝汤.多余的放入冰箱保存.
功效:健脾益肺,开胃壮神.按语: 本膳适用于卵巢癌手术后的调理方面8. 商陆粥配方:商陆 10g, 粳米 100g, 大枣 5 枚.清水适量.制法: 先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米,大枣煮粥.空腹食之,微利为度,不可过量.功效:健通利二便,利水消肿.按语:本膳主要适用于卵巢癌排尿困难所致腹水。
有益食物1热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如患者厌食油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)以及米、面等谷类食品;2多吃新鲜水果蔬菜如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;3多吃增强免疫力的食品如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物;4合理布置三餐时间早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。防止用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)以及邮件、熏烤食物;5注意饮水每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的安慰,促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。
有害食物1. 卵巢癌病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪. 2.饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,微量元素及纤维素类食品,如香菇,黄豆,新鲜的蔬菜,冬菇及甲鱼,海带,紫菜,牡蛎等等.
3.不食用烟熏,霉变,含有亚硝酸盐食物,少吃油炸,辛辣,腌制的食物,不吸烟,不酗酒,不暴饮暴食.
4.卵巢癌晚期不能进食,可补液或给与静脉高营养输注.
防治措施流行病学卵巢透明细胞肿瘤占卵巢上皮性癌的5%~11%,也有报道达15%。平均发病年龄48~58岁,但以45岁以上为多,几乎所有的病例都大于25岁。卵巢透明细胞肿瘤中的良性极少见、交界性比较少见。预后尽管诊断时以早期居多,但复发率却较其他上皮性癌高,预后较浆液性癌差。但良性、交界性手术切除预后较好。术前准备术前注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物.保健一、术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管
二、因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生
三、当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励下床活动
四、术后6小时即可进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料
五、腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。