胎儿横位
定义胎儿横卧于子宫内（一般为肩先露），称为胎儿横位。从医学的角度讲，就是胎体纵轴与母体纵轴成直角，属于胎位的一种，并不代表是病理性的。
但是，一般的胎儿应与子宫纵轴平行，成纵产式，这种胎位也较普遍，可根据头臀的方向分为头位(头朝骨盆方向)、臀位(头在子宫底部，臀在下面朝着骨盆方向)。但如果胎儿横卧于子宫内，即为横位。
横位很难自然分娩，但大部分横位只是暂时的，到了妊娠晚期就会变成纵产式。如果在怀孕后期有较大的波动也会造成一定的危险，必须采取正确复位的方法，避免危险的发生，减少对身体的伤害。
基本信息：医学术语（妇产科，怀孕）
中文发音：tāi er héng wèi
英文：[医]Transverse lie of fetus
发病人群胎儿横位多发于经产妇，因其腹壁松弛，胎位多变等。也可见于前置胎盘，这是因为子宫下段被胎盘所占据，胎儿先露不能入盆，容易变为横位或臀位。羊水中的胎儿，由于头比身体重，也可导致横位，也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。
发病原因常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。引起胎位异常的原因通常有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、脐带异常、羊水过多等因素。1、腹壁过于松弛经产妇腹壁过度松弛，胎位多变，导致胎儿横位。2、羊水过多常并发胎儿畸形。羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。2、早产儿未足月胎儿，尚未转为头朝下。子宫肿瘤、盆腔肿瘤等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。4、子宫畸形胎头圆而不能固定，入盆受阻，子宫非椭圆形者，如双子宫、马鞍形子宫等，易导致胎儿横位。5、骨盆狭小产前骨盆测量入口径线小，或初产妇接近预产期而胎儿头部不进入骨盆。6、其他如多胎妊娠、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因素皆可以导致胎儿横位、侧位。
胎儿位置当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为 322 至 1200 个生产中，即有一为横位，当胎儿小于 1500 公克或是多胎时，特别容易发生，一般有：
(1) 胎儿臀位接近母亲之骨盆。
(2) 胎儿之头部接近母亲之骨盆。
若胎儿与纵轴平行，称之为纵产式，可分为头位(胎儿头朝骨盆下口方向)和臀位(胎儿臀部朝着骨盆下口方向)。臀位与横位一样，都是胎位不正；
胎儿横位图
胎儿横位后果后果一横位如未及时处理，会导致脐带脱垂胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。后果二臀位有破水后脐带脱垂可能。分娩过过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。后果三做好产前检查，预先诊断出胎位正或不正，如果不正请及时治疗，如未转为头位，则先做好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及时避免因胎位不正造成的严重后果。
胎儿横位的分娩方式横产式分娩因先露部高浮于盆口，致胎膜早破，宫缩微弱，有时伴有脐带脱出，致使胎儿死亡。胎位不正图
有时羊水流出后，宫缩逐渐减弱到停止，经过一段时间后，子宫收缩又变为强烈，在强烈的子宫收缩时能使胎肩挤入骨盆内，或胎臂脱垂，胎体合褶成U形，肩与背下降，或胎颈拉长，但胎头与胎体被阻滞于骨盆入口的上方。此时即成为忽略性横位或嵌顿性横位。忽略性横产式子宫收缩由弱到停止，经过一段时间仍未加处理之后，子宫收缩则发生强烈，成为马鞍式重复收缩。产妇有极大恐惧感，下腹异常疼痛，子宫下段有压痛，脉快，体温上升，子宫紧压胎体，子宫上段变厚，下段变薄伸长。检查者可在此处摸到胎体，也可摸到病理缩窄环，多形成深凹，下段部有明显压痛，有子宫破裂先兆征，此时如果仍得不到解决，则宫缩强烈，可发生子宫破裂。此时，若行内倒转时更可引发子宫破裂，并加上损伤，胎儿死亡。如横产式忽略过久，有时子宫虽未发生破裂，亦可使产妇死于休克衰竭；或者宫腔内发生感染，腐烂分解产生气体，使子宫麻痹膨胀，继而引起全身性感染，发生中毒性休克而死亡，如已发展到危急情况时，边抢救治疗，边准备剖宫产，待病人稍有好转即刻手术，不可盲目操之过急，致产妇已衰竭的情况下加重产伤。
预防措施1、用艾条薰两脚的至阴穴（足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸），每天一次，每次约十五到三十分钟，薰的时候以别烫伤、有灼热感为度，解开腰带，薰的时候脚要伸直，让自己坐得舒服。
2、每天要用约一个小时的时间，到外面走走，最好不要走楼梯。
3、保持心情舒畅。
4、打打太极拳。
5、坚持按期做产前检查。
6、多听听轻缓音乐。
7、保持良好的生活习惯，慎用化妆品。
8、经常用手在肚子上按顺时针、逆时针方向做按摩。
9、睡觉姿势尽量横卧，不要有侧卧习惯。
10、衣服要保持宽松。
11、保持周围环境的舒适，穿鞋底较软的鞋子外出。
12、不要有大幅度的弯曲，倾斜。
13、注意最好不要使用电脑，防止辐射。
14、左卧睡缓解子宫右倾，使胎儿有足够的血液供应。
15、胎儿横位可在婴儿出生前阶段，多走动，尽量使胎儿恢复正常胎位。
解决方法妊娠期解决方法孕26周前任何胎位都不是固定的胎位，只要加强观察便可。因为宫内羊水较多，胎儿有活动余地，会自行纠正胎位，横位可不做特殊处理，但要定期到医院检查，若妊娠30周以后仍为横位时，应首先考虑有无骨盆狭窄。如有骨盆狭窄，则无需转位，到时直接行剖腹产；如无骨盆狭窄，可试将横位转成为头位或臀位。分娩期解决方法1,、根据年龄、体质、胎次、胎儿大小、骨盆有无狭窄、胎膜是否破裂、羊水留存量、宫缩强弱、宫颈口扩张程度、胎儿是否存活、有无并发感染及子宫先兆破裂等而决定处理方案。如果至临盆还无法自行调整胎儿横位至顺位，则只能采取剖宫产了。
2、横位比臀位分娩的危险性还大,只有妊娠不足月的小活胎或己经浸软、折叠的死胎才有经阴道娩出的可能。否则,是无法经阴道生出来的。这好比拿着棍子过门口,门口虽宽,棍子虽细,只有顺着才能拿过去,如果横着拿,则棍子必卡在门框上,若强行通过时,则不是弄折棍子,就是撞破门框,“两败俱伤”。横位经阴道分娩的结局与此雷同,多发生母体子宫破裂与胎儿死亡。因此,横位为足月无畸形的活胎者,以剖宫产最为安全。内倒转术图
3、若横位临产后,孕妇和家属坚持不同意剖宫产者可在乙醚深度全麻下,行“内倒转术”——术者仲手入宫腔,牵出胎足,将胎儿转成臀位后助娩，但是此方法危险性较大，现已很少应用。
4、妊娠后期若发现横位，应引起足够重视，可采用胸膝卧位，艾炙至阴穴等方法进行纠正，若不成功，可进行外倒转术。如果临产前，这种胎位仍未能纠正，就应提前住院施行剖腹产。总之，要定期进行胎位检查及时纠正，以防万一。
膝胸膝卧位式膝胸卧位式——这是准妈妈最常用的自我矫正方法，简便易行，安全可靠，效果显著。首先要解尽小便，放松裤带，然后跪在铺着棉絮的硬板床上，头放在床上，脸转向一侧，双手前臂伸直，手撑开平放于床面，胸部尽量与床贴紧，臀部抬高，大腿与小腿成直角。每日早、晚各1次，每次1 5分钟。7天为一疗程，再复查胎位。胸膝卧位将使胎臀退出盆腔，借助宝宝的重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成臀位转为头位机会。
侧卧式习惯侧卧式——以往习惯左侧卧睡的妈妈，现在可以换右侧卧睡了，而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡。7天一个疗程，使不正的胎位得以矫正。左卧睡优点左卧睡主要缓解子宫右倾，使胎儿有足够的血液供应。孕妇是没有办法避免脐带绕颈的。脐带绕颈与胎儿偏小以及胎动活跃有关，脐带绕颈严重的可导致胎儿发育畸形，死胎等结果。