热入胞宫气血两燔证

简介《金匮要略》曾述“热之所过，血为之凝滞”。从温邪侵袭人体，阻郁气机，到热邪炽盛，迫血妄行，血溢于脉外，形成瘀血；从热盛则气行加速，即热盛气壅，正如《内经》所谓“热盛则肿”，血液为之凝滞；若血出而量少，脉内血少行迟，并且热毒损害脏腑实质，灼伤人体气阴，脏腑功能衰竭。

临床表现心悸、失眠多梦，或头晕目眩、手足拘挛麻木、月经量少色淡等心、肝病症的定位症状。

病理机制1．感受外邪：外邪侵袭、损伤脉络而引起出血，其中以感受热邪所致者为多。如风、热、燥邪损伤上部脉络，则引起衄血、咳血、吐血；热邪或湿热损伤下部脉络，则引起尿血、便血。

2．情志过极忧思恼怒过度，肝气郁结化火，肝火上逆犯肺则引起衄血、咳血；肝火横逆犯胃则引起吐血。

3．饮食不节饮酒过多以及过食辛辣厚味，或滋生湿热，热伤脉络，引起衄血、吐血、便血；或损伤脾胃，脾胃虚衰，血失统摄，而引起吐血、便血。

4．劳倦过度心主神明，神劳伤心；脾主肌肉，体劳伤脾；肾主藏精，房劳伤肾。劳倦过度会导致心、脾、肾气阴的损伤。若损伤于气，则气虚不能摄血，以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑；若损伤于阴，则阴盛火旺，迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。

医疗药方1.热盛津伤重，加芦根、石斛、银花。

2.热津气伤，背微恶寒，加人参。

3.肺热壅盛，加杏仁、姜皮、银花、鱼腥草等。