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水莽草中毒

王朝百科·作者佚名  2012-04-08  
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简介水莽草中毒,《金匮要略·果实菜谷禁忌并治》有“治误食钩吻杀人解之方”。

钩吻又名断肠草、水莽草、野葛、毒根等。钩吻中毒水莽草

是指因吞食钩吻所致。以呼吸困难,甚至呼吸停顿等为主要表现的中毒类疾病。

本病病情严重,抢救不及时可因肺衰而死亡[1]。

诊断依据1.有吞食钩吻史。

2.中毒症状主要有口、咽、腹部灼痛,流涎,恶心呕吐,腹痛,腹泻,眩晕,四肢麻木,言语含糊,肌肉松弛无力,嗜睡,吞咽困难,复视,视物模糊,上睑下垂,呼吸困难,早期脉迟缓,以后脉数,心悸,心音减弱,血压下降,昏迷等。

3.中毒症状的出现,与服食的方法有关,用根煎水服或服食其新鲜嫩芽时,症状多立即出现。服食其根时症状出现较慢,有2小时才出现者。

[鉴别诊断]

钩吻中毒所致的呼吸障碍、体温不升、血压下降,应与其他原因引起的肺衰以及厥脱类疾病鉴别。根据病史及服毒等,不难分辨。

综合救治1.催吐、洗胃、泻下。

(1)立即用1:5000高锰酸钾溶液,或茶叶水、盐水、绿豆汤,或0.5%鞣酸溶液洗胃,洗胃毕灌入硫酸镁溶液导泻。

(2)食入钩吻在3小时以内,症见胃脘疼痛,欲吐而吐不出者,可用三圣散(藜芦6g、防风10g、瓜蒂6g),煎水顿服,用以催吐。

(3)毒物已由胃入肠,则用玄明粉15~30g冲服,或番泻叶15g泡水服,以泻下排毒。

2.吸氧,呼吸浅表或不规则时,静脉注射或滴注尼可刹米、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂。呼吸麻痹进行气管内插管机械通气。

3.血压下降或休克,补充有效循环血容量(用扩容剂),应用血管活性药物(如间羟胺),或加入多巴胺静脉滴注。

4.酌情应用肾上腺皮质激素。

5.补给大量B族维生素、维生素C与细胞活性药物,静脉滴注高渗葡萄糖利尿解毒。

6.腹痛、腹泻,心动过缓可注射阿托品。肌肉瘫痪可皮下或肌肉注射士的宁,心力衰竭即用西地兰静脉注射。

7.中草药中和解毒:毒物已进入肠道,症见胃脘剧烈灼痛,吞咽困难,持续性呕吐等。

8.中草药利尿解毒:毒物已被吸收入血液,症见口干,头晕乏力,或呼吸困难,或6V2老中医在线

狂躁,或神昏,或四肢麻木,或抽搐,或尿闭者。

 
 
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