腺周口疮

好发部位好发于口角区黏膜，并可发生在舌腭弓、软腭和悬雍垂等部位。

病变特征溃疡一般为1~2个，直径大，可达1~3cm左右 , 溃疡深及黏膜下层直至肌层，中央凹陷，边缘隆起，呈紫红或暗红色，扪之较硬，病程可达数月，愈合后留有瘢痕。

鉴别诊断（1）腺周口疮应与癌性溃疡、创伤性溃疡相鉴别。癌性溃疡周围浸润，质硬，边缘不整齐，底部呈菜花状。创伤性溃疡周围炎症不明显，边缘可隆起，底部平，或有肉芽组织，形态与损伤因素契合。

（2）对溃疡经久不愈者，应转到专科医院确诊治疗。

处理要点1 局部治疗 以消炎、止痛、促进溃疡愈合为主要原则。

（1）消炎：0.1％氟羟泼尼松龙（去炎松）软膏，素高捷疗软膏，甲硝基羟乙唑糊剂，涂于溃疡面。

0.02％洗必泰液含漱，每日4～5次，每次10ml，含漱5～10分钟。

华素片，每片0.08mg，每日3次，每次1片，含服。

青黛散、冰硼散、西瓜霜等少量局部涂布，每日3～4次。

（2）止痛：0.5％盐酸达克罗宁液局部涂布，1％普鲁卡因或2％塞罗卡因液含漱。

（3）局部封闭：对持久不愈或疼痛明显的溃疡，可用曲安奈德5-10mg/ml、泼尼松龙混悬液25mg/ml加等量1%普鲁卡因液，每次0.5-1.0ml，溃疡下局部浸润，每周1-2次。

2 全身治疗 以对因治疗、减少复发、促进愈合为主要原则。

免疫抑制剂（1）地塞米松片：每片0.75mg，每次1/2-1片，每日3次，口服。

（2）泼尼松片：每片5mg，每次0.5-3片，每日2次，口服。长期使用后要逐步减量，不可骤停，以免引起撤药反应。

健康指导帮助患者寻找诱因，消除可能的致病因素。增强体质，调整情绪，均衡饮食，少吃刺激性食物，减轻局部症状，促进溃疡愈合，延长间隔周期。