挂线法
挂线法
中医外治法之一。应用药制丝线、纸裹药线、医用药线、橡皮筋线等材料,采取挂线法以剖开瘘管或窦道的一种治疗方法。这种治疗方法是利用挂线的紧箍力,阻滞气血、经络,使局部组织坏死,从而达到慢切开的治疗目的。挂线的要领是从瘘管外口穿入,由内口穿出,然后药线两头以双重结结扎固定。本疗法适用于单纯性肛瘘、复杂性肛瘘、乳房部瘘管(窦道),对于高位复杂性肛瘘尤具显效。本疗法具有操作简便,疗效确切,治疗过程中几乎不出血,术后创口愈合快,不影响其生理功能等特点,为临床广泛应用。
挂线法的优缺点
挂线疗法的优点是:操作简便,安全可靠,疗效确切,后遗症少,费用低,无需特殊的医疗器械。到目前为止,挂线疗法仍是治疗高位肛瘘的最主要的手段。
在临床上主要问题三个:①内口难找:能否正确找到内口是挂线成败的关键。医师在探查寻找内口时常会遇到内口闭合,即假性愈合或管道不通畅,结果难以找到正确的内口。
②创口粘连,引流不畅:挂线后由于疼痛,患者肛门总处于收缩状态,使肛门外的创面不能完全放开,往往使已勒开的创口又很快粘连在一起,结果是外口引流不畅,瘘管还易复发。
③挂线不易脱落:挂线疗法是利用橡皮筋弹性回缩力将瘘管勒开,故一般挂线是在10至15天左右自然脱落。但临床上会遇到挂线月余不脱者,徒增了患者的痛苦。