加味真武汤

药物组成：制附子10克，生白术10克，炒白芍12克，茯苓12克，生姜10克，熟地12克（砂仁2克拌炒），当归10克，天仙藤12克，党参10克。

适用证：（1）风湿性心脏病，心衰，证见咳喘，水肿，心悸，脉细数无力或结代。

（2）慢性肾炎，证见浮肿，畏寒肢冷，脉沉无力者。

（3）肾虚喘咳，证见痰白清衡动则喘剧，形寒肢冷。

点评：本方由《伤寒论》真武汤加味而成。真武汤扶心肾阳气化寒水，是温阳利水的代表方剂。加入熟地、当归养血活血，养阴以恋阳；加入党参益气，助阳气之振奋；天仙藤活血通经，化湿消肿，去脉络中停滞水。全方阴阳气血兼顾，心肾脾肝并治，协力振奋阳气，逐除寒水。“心衰”以喘、肿、悸为主症，基本病机多为心肾阳衰，寒水上凌心肺，并且多兼有瘀血表现，所以用本方有较好的效果。慢性肾炎属脾肾阳虚的患者，腰以下肿得较重，畏寒肢冷，小便短少，可用本方扶阳利水。并且党参、白术、附子均能大补脾阳，故也有良效。肾虚咳喘，多为肺肾两虚，肾阳不足，痰饮郁肺，而本方能助肾阳纳气，浓痰饮肃肺，所以也可应用。使用本方应具备：①心、肾、脾阳气虚衰表现；

②水饮上凌症状；

③可兼有血虚、血瘀见证。

临床应用时，尿少或有严重的肿症时可用五苓散；肾虚痰喘者加沉香、磁石；唇舌紫绀者合当归四逆汤。本方阴虚内热和阳盛实热证忌服。应吃低盐食物。