中医学绪论
绪 论
一、诊断及中医诊断学的含义
（一）诊断：诊察、分析病情资料，从而对病人的健康状况和所患病、证作出概括性判断。
（二）中医诊断学：是研究诊察病情、判断病证的基础理论、基本知识和基本机能的一门科学。
二、中医诊断学的主要内容
（一）诊法
1.诊法的含义：中医诊察收集资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。
2.症状、体征、症的概念
症状，是病人的主观异常感觉，如头痛、咳嗽等。
体征，是病人的客观异常表现，如舌红苔黄、脉数等。
症状和体征又可统称症状，或简称“症”，古代还有将其称为病状、病形、病候者。症状是疾病的所反映的现象，也是判断病种、辨别证候的主要依据。
（二）诊病
诊病，亦称“辨病”，即对疾病的病种作出判断，得出病名诊断。
病名，是指各种具体疾病的名称。是对该疾病全过程的特点与规律所作的概括与抽象，即该疾病的代名词。
（三）辨证
证，是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的概括性结论。
证名，将疾病当前阶段的病位、病因、病性等本质，概括成一个诊断名称，就是“证名”。如痰热壅肺证、肝郁脾虚证等。
证候，即证的外候，是指每个证所表现的、具有内在联系的症状及体征。
证型，临床较为常见、典型、证名规范的证，称为“证型”。
辨证的含义：辨证是在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因、病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。
（四）病案
病案，又称病历，古称“诊籍”，是临床有关诊疗等情况的书面记录。
三、中医诊断的基本原理
（一）司外揣内：就是从外部的表现，推测内部的情况。这是因为人体是一个整体，人体内部的情况，必然反映于外部，所以通过其外部的现象，就有可能测知内部的病变。
（二）见微知著：就是通过微小的变化，可以侧知整体情况。这是因为机体的某些局部包含着整体的生理、病理信息。
（三）以常达变：就是要注意从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识疾病的本质。
四、中医诊断的基本原则
（一）整体审察：整体审察的含义有两个方面：一方面是通过诊法从整体上全面地收集临床资料，而不能只看到局部的痛苦。整体审察的另一方面含义，是指有了丰富的真实资料之后，还必须作到全面分析、综合判断。
（二）诊法合参：是指四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料。因为望、闻、问、切四诊各有其独特的方法与意义，不能互相取代，故中医学强调应当诊法合参。
（三）病证结合：是指既要辨病又要辨证，辨证与辨病相结合。因为辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则是对疾病当前阶段性病理的认识，所以辨病与辨证相结合，既掌握疾病的基本矛盾，又抓住疾病当前的主要矛盾。
五、中医诊断学的发展简史
1.《黄帝内经》在诊断学方面的贡献有四:
①提出并运用望神、察色、闻声、问病、切诊等诊法；
②认为诊断疾病必须结合病者的内、外因素加以考虑；
③对辨证学的形成和发展奠定了基础；
④贯穿了诊病与辨证相结合的诊断思路。
2.《难经》认为望闻问切四诊，是一种神圣工巧的技能，并特别重视脉诊。
3.西汉•名医淳于意创立诊籍。
4.东汉•张仲景著《伤寒论》，以六经为纲辨伤寒，以脏腑为纲辨杂病，把理、法、方、药结合在一起，创立了辨证论治理论。
5.西晋•王叔和著《脉经》，为我国现存的最早的脉学专著。
6.隋•巢元方等编撰的《诸病源候论》，是我国第一部论述病源与病候诊断的专著。
7.宋•陈无择的《三因极一病症方论》，是病因辨证理论与方法比较完备的著作。
8.南宋•施发的《察病指南》，是诊法的专著。
9.金元•危亦林的《世医得效方》，论述了危重疾病的“十怪脉”。
10.金元四大家在诊疗上各有特点：
刘河间重视辨识病机；
李东垣重视四诊合参；
朱丹溪重视从外知内；
张从正重视症状的鉴别诊断。
11.明•张介宾著《景岳全书》，其中的《脉神章》，“十问歌”、“二纲六变”之论等，对后世的影响甚大。
12.明•李时珍撰《濒湖脉学》，详述27脉。
13.清•叶天士著《温热论》，创卫、气、营、血辨证。
14.清•吴鞠通著《温病条辨》，创三焦辨证