华佗夹脊穴

华佗夹脊穴的渊源夹脊穴的使用最早见于《素问·刺疟》：“十二疟者，……又刺项以下侠脊者必已“。《素问·缪刺论》亦曰：“邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之旁三痏，立已”。《太素·缪刺论》杨注：“脊有廿一椎，以两手挟脊当椎，按痛处即是足太阳之络，其输两旁各刺三痏也”。最早明确提出位置的是晋代葛洪的《肘后备急方·卷二》曰：“华佗治霍乱已死，上屋唤魂，又以诸治皆至，而犹不瘥者，捧病人腹卧之，伸臂对以绳度两头，肘尖头依绳下夹背脊大骨穴中，去脊各一寸，灸之百壮；不治者，可灸肘椎，已试数百人，皆灸毕而起坐，佗以此术传子孙，代代皆秘之。”目前华佗此术掌握在华佗传人魏灵女士手中。

李鼎先生以为这是华佗对脏腑背俞的特殊定位，是华佗从理论中对《明堂经》背俞定位的合理改动。首先提出“华佗夹脊穴“的称号，并未定义位置和数目，且将其归入经外奇穴之列；近代承淡安先生所著《中国针灸学》，认为夹脊穴为自第一椎至第十七椎，每椎下从脊中旁开0.5寸，凡34穴；尔后王乐亭先生将夹脊穴定位于自第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突旁开3分；而上海西医学院编写的《针灸学》中，夹脊穴定位是第一颈椎至第五腰椎，每椎下正中旁开0.5～1寸等等，普通教科书或有关腧穴著作多源于承淡安先生之说。

华佗夹脊穴的定位华佗夹脊穴有34个穴位：〔定位〕第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁开0.5寸。〔解剖〕横突间韧带和肌肉中，一般位置不同，涉及的肌肉也不同．大致分三层：浅层斜方肌，背阔肌，菱形肌；中层有上下锯肌；深层有骶棘肌和横突棘突间的短肌．每穴都有相应椎骨下方发出的脊神经后支及其伴行的动，静脉丛分布．〔主治〕第一胸椎至第三胸椎主治上肢疾患；第一胸椎至第八胸椎主治胸部疾患，第六胸椎至第五腰椎主治腹部疾患，第一腰椎至第五腰椎主治下肢疾患．〔操作〕斜刺0.5～1寸．

但是在临床运用中，夹脊穴被不时扩大,如颈段和骶段夹脊处已被不少医家列入夹脊穴范围。据夹脊穴的地位特点及古代解剖知识，夹脊穴当包括C1至S4脊旁0.3～1寸范围内的一切穴位。

华佗夹脊穴对应症状颈椎1C1眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血缺乏、摇头

颈椎2C2眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、耳鸣、心动过速、腮腺炎、过敏性鼻炎

颈椎3C3眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、湿疹、牙痛、张口不能

颈椎4C4头昏、恶心、呃逆、双手麻痹、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛

颈椎5C5胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、火气大

颈椎6C6血压动摇、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、肩膀痛、上肢外侧麻痛

颈椎7C7气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、上肢后内侧麻痛

胸椎1T1气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软有力、上臂后侧麻痛

胸椎2T2气短胸痛、心律正常、冠心病（心绞痛）、肩膀硬化、上臂后侧麻痛

胸椎3T3肺部、支气管症状、易患感冒

胸椎4T4胸背痛、胸闷、冠心病（心绞痛）、长叹息、

胸椎5T5口苦、低血压、胃痉挛、癫痫

胸椎6T6胃痛、消化不良、胃痉挛

胸椎7T7胃溃疡症状、消化不良、胃下垂、口臭

胸椎8T8免疫功用低下、肝胆病、糖尿病

胸椎9T9肾功用妨碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身体手脚冰冷、癫痫

胸椎10T10肾功用妨碍、性功用妨碍

胸椎11T11肾功用妨碍、尿道病、皮肤病

胸椎12T12下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官外表痛痒、胃胀

腰椎1L1结肠功用失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛

腰椎2L2下腹痛、腰酸痛、性机能减退

腰椎3L3膀胱、尿少、腰、膝内侧痛有力

腰椎4L4腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧、痔疮

腰椎5L5腿血液循环不良、下肢有力怕冰冷、腰腿痛麻至腿肚后/外侧月经不调、

骶椎腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎

夹脊穴与脏腑的联络夹脊穴可以说从属于脉和足太阳膀胱经，与脏腑密切相关，是体内脏腑与背部体表相连通的点。其联络途径，也是次要以督脉和足太阳膀胱经的联络为基础，并且这种联络有一定的特殊性。它不只具有经络的循环往复，而且借助于气街径路与上下、左右、前后经脉之气沟通，从而夹脊穴成为督脉和足太阳经脉气的转输点。督脉与肾、脑、心及胞中有密切联络。《素问·骨空论》描绘督脉属络肾脏，络脑、贯心。《难经·二十八难》中指出督脉属于脑。《奇经八脉考》：督脉起于肾下胞中，并贯脊里与脊髓直接连属。就其功用而言，督脉为阳脉之海，手足三阳经气皆会于督脉，它能统摄调理全身阳气，维系全身元阳。《素问·生气通天论》日：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”。“ 阴阳之要，阳密乃固”。足太阳膀胱经络肾属膀胱，与心脑等脏腑直接发生联络，为一身之巨阳，头背部乃诸阳经统率诸阴经汇合之处。甚至可以说，全身经脉之气均可注入足太阳膀胱经，这一途径是经过经别的出入离合完成的，这样足太阳经接纳、转输各经之经气，而又经过经脉、经别的汇合，交会穴的通达，是足太阳经具有特殊的联络作用，在整经络零碎中成为中心经脉，它与五脏六腑皆相通，五脏六腑之气均输注于足太阳膀胱经，从某种意义上讲，足太阳膀胱经是五脏六腑的统领联络经脉。夹脊穴旁通督脉，与足太阳膀胱经经气相通，为夹脊穴与脏腑联络提供了基础条件。夹脊穴和背俞穴一样，作为脏腑之气输通出入之处，内应于脏腑，反注于背部，反映脏腑形态，医治脏腑疾病。古代医生通过解剖也证明，夹脊穴从散布方式上看与神经节段关系极为亲密，针刺夹脊穴不但可影响脊神经后支还可触及其前支，前支与交干相联络，能影响交感神经，从而与脏腑活动相关，具有调理脏腑气血的功用。

从夹脊穴与经络、脏腑之间的特殊联络可以看出，夹脊穴是人体除背俞穴外和经络脏腑直接互相转输流注的腧穴，它依靠于督脉和足太阳膀胱经，借助于气街之经气的共同通路，起到了包括背俞穴在内其他腧穴不能及的调理枢纽穴作用。夹脊穴的这种共同作用，使其对许多内脏病及疑问病证具有良好的疗效，且夹脊穴的这种作用和优势在针灸临床愈来愈受到重视。