最新病历书写基本规范解读

图书信息

书 名: 最新病历书写基本规范解读

作者：常艳群

出版社：军事医学科学出版社

出版时间： 2011年1月1日

ISBN: 9787802455528

开本： 16开

定价: 29.00元

内容简介《最新病历书写基本规范解读》是按照卫生部《病历书写基本规范》的要求，结合医院工作实际情况编写的，旨在帮助广大医务工作人员更好地掌握规范要求、提高医疗文件书写的水平，达到国家要求的标准。全书共九章，内容包括：病历书写基本规范、门（急）诊病历、入院记录、病程记录、知情同意书、处方（医嘱）、辅助检查报告单及病案首页的书写要求、格式和示例；医疗专科病历书写的重点要求；病历管理及病量控制等。《最新病历书写基本规范解读》将作为工具书，指导各级医院和医务人员书写病历，促进病历质量的持续提高。

图书目录第一章 病历书写基本要求

第二章 门(急)诊病历书写要求及格式

第三章 入院记录书写要求及格式

第四章 病程记录书写要求及格式

第五章 知情同意书

第六章 处方、医嘱、辅助检查报告单及体温单书写要求及格式

第七章 住院病案首页书写要求及格式

第八章 专科病历书写重点要求

第九章 病案(病历)管理与质量控制

附录