早期肠粘连

锐性分离炎性肠粘连始于术后，一般在手术后的2周以后完全形成。在2～6周左右形成的粘连主要为炎性粘连。这种粘连外观特点为炎症水肿，肠管与肠管之间紧密相粘，其界限似有实无。“粘”字最能体现其特点。通过刀、剪无法进行分离 。钝性分离相反在早期，即术后2周内，却可通过手指的撕、扯达到分离粘连的目的。膜性粘连涉及全腹腔的粘连，约需3个月的时间才能完全演化为膜性粘连，即所谓粘连的松解。粘连的松解并不是粘连的消失，只是变成了另一种形式的粘连。肠粘连的初期症状发生肠粘连后的主要征象有：

1、腹部不适和隐痛

腹部手术1～2周内，患者觉得腹有阵发性隐痛或不适。

2、反复性呕吐

其特点是无论进食还是饮水都可以引起呕吐，呕吐物可为肠内容物或胃内容物。

3、排便排气时间延长

一般说来，腹后手术2～4日随着肠蠕动的恢复正常，排便排气也可以恢复。但如果术后出现肠粘连，2～4日后则仍无排便排气。

4、持续性腹胀

术后出现持续性腹胀，有可能是肠粘连的反应，如是肠粘连，还可能伴有肠蠕动时的腹部局部隆起、肠鸣音活跃以及亢进等征象。

5、躯干过伸阳性

将患者的躯干过伸，或将手术疤痕向下牵引，会产生手术局部或其他部位疼痛。

6、X光下的“信号

对高度怀疑肠粘连的病人，加拍一张腹部单片，可发现有局部肠段扩张，这是肠腔积液积气的表现。[1]