小脑幕切迹上疝

别名小脑蚓部疝

概述颅后窝病变迫使小脑蚓部上端和前叶一部分，经小脑幕切迹向上疝出，所以又称小脑蚓部疝。此疝常与枕骨大孔疝同时发生。此疝临床上似乎少见，但实际上要多，常为临床忽视。因此，临床上应引起重视。疝入四叠体池内可压迫中脑后部的四叠体和被盖部以及大脑大静脉。中脑受压产生软化，导致严重后果。

早期可出现四叠体受压类似松果体区肿瘤症状。如上睑下垂、两眼上视困难，瞳孔散大，对光反射消失，听力障碍等。如果累及被盖部，网状结构上行激活系统可出现意识障碍。晚期可出现去大脑强直。CT检查可见幕下占位病变，性质部位定性定位都较准确。须立即颅后窝开颅清除病灶和枕下减压术。