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粘多糖代谢病

王朝百科·作者佚名  2012-06-04  
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疾病定义粘多糖代谢病是由参与粘多糖分解的两缺陷所致,为罕见疾病。

疾病症状粘多糖代谢病 Ⅰ型早期常不易被发现,1岁末才因智能发育延缓而得以诊断。舌肿大,致上呼吸道阻塞,使喂养发生困难;以后唇厚,牙龈受浸润而使乳牙之间有牙缝。发展至后期可呈特殊丑陋面容,如头相对大,眉毛浓,眼裂狭小,鼻根部平坦,常伸舌于口外。早期可有耳聋,为神经感音性或传音性;角膜受浸润,视网膜色素退行性变及视神经萎缩 。皮下组织增厚致毛囊分离,显得皮肤粗糙。粘多糖代谢病 Ⅳ型粘多糖代谢病主要表现为:骨骼缩短致侏儒状伴胸椎或腰胸椎后弯,且有关节松弛,以腕及手关节为著。面部改变随面部骨骼病变而异,可见上颌骨突出、口阔、鼻短、牙齿排列分开、釉质发育差。疾病病理

疾病病理病理生理粘多糖的生物合成经过3个步骤:①于核糖体上合成蛋白质核心。②顺序加上单糖。③硫酸酯化。一般粘多糖类由糖苷酶和硫酸酯酶以及蛋白酶所水解,当酶缺陷时使异化代谢不能正常进行,粘多糖降解不全的物质(硫酸皮肤素、硫酸类肝素、硫酸角质素)累积于结缔组织细胞的溶酶体中,膨大的溶酶体引起细胞结构异常和功能障碍,产生骨骼畸形、侏儒症及关节不灵活、耳聋、肝大及心脏病等,并常伴智能迟缓及尿粘多糖降解物增加。易发人群发病率:国外新生儿各型总发生率低于1/10万。

诊断鉴别实验室诊断Alder-Reilly白细胞异常:如遇临床及X线诊断可疑的病例可进行尿及组织的生化测定、细胞组织培养及电子显微镜检查。于第14孕周后抽羊水及成纤维细胞培养可作产前诊断。影象诊断粘多糖代谢病Ⅰ型:骨骼X线检查有特异改变,如肋骨呈匙形,手指、掌骨远端增宽、近端变尖呈三角形。脊椎体有畸形及增生不良,椎体下缘前端有特征性钩状影。可有Alder-Reilly白细胞异常。

 
 
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