全反式维甲酸
也叫做维A酸
全反式维维甲酸的抗肿瘤作用的证实被誉为九十年代国际抗癌药物的三大发现之一,具有很强的诱导分化肿瘤细胞作用,备受国际国内医药界的关注,是目前国内治疗急性早幼粒细胞白血病、骨髓异常增生(白血病前期)尤其是早幼粒细胞白血病的临床首选药物。同时临床显示用于治疗痤疮、扁平苔藓、白斑、多发性寻常疣及其它角化性皮肤病也有显著疗效。
山东良福制药有限公司采用新的制剂工艺技术和独特配方,在国内率先研制生产出维A酸口服制剂-----维A酸片,经临床验证表明,维A酸片具有疗效高、副作用小等一系列优点,它已成为各种皮肤病及某些肿瘤治疗的重要药物之一。
一、 药理与毒理
(一)作用于皮肤病
1、 促进上皮细胞分化与生长,维持上皮组织的正常角化过程。
2、 减少皮脂的分泌。
3、 减少皮脂腺管部位角化过程,促进腺管组织结构的正常化。
4、 减少或清除皮肤表面与痤疮病因有关的致病菌。
5、 可使银屑病角化过度的表皮正常化。
6、 调节病变皮肤的增生和分化使之恢复正常。
(二) 作用于肿瘤
1、 诱导肿瘤细胞分化和凋亡。
2、 增加癌细胞对化疗药物的敏感性。
3、 促进免疫细胞的增殖。
4、 增强免疫细胞对肿瘤细胞杀灭作用。
二、 临床适应症及疗效
三、 不良反应及处理方法
维A酸片的不良反应主要表现为口唇、皮肤干燥伴脱屑、消化道反应、头痛、头晕、关节酸痛。皮肤症状较重者,可停药3-5天或采用外涂护肤脂类化妆品补充失水油脂。与谷维素、VB1、VB6等同服,可使头痛的症状减轻或消失。
四、 注意事项及禁忌
请勿与四环素、维生素A同时使用,妊娠妇女、严重肝肾功能损害者禁用。
西药上的定义:
【中文名称】: 全反式维甲酸
【简写拼音】: QFSWJS
【英文名称】: Tretinoin
【所属类别】: 皮肤病用药
药物说明:
【别名】 维生素A酸;维生素甲酸 ,维甲酸
【外文名】Tretinoin, Vitamine A Acid, Retinoic Acid
【适应症】 适用于寻常性痤疮、扁平苔癣(包括口腔扁平苔癣)、白斑、毛发红糠疹和面部单纯糠疹等。本品还可作牛皮癣(银屑病)的辅助治疗药物,亦可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病如鱼鳞病、毛囊角化症等。
【用量用法】 口服:每次10mg,1日2~3次。外用0.025%冷霜或软膏治疗痤疮、面部单纯糠疹,0.1%冷霜或软膏治疗扁平苔癣、毛发红糠疹、白斑等其他皮肤病,每日涂药2次,或遵医嘱。
【注意事项】 1.本品内服可产生头痛、头晕(50岁以下病人较老人为多)、口干、脱屑等不良反应,控制剂量或同时服用谷维素、维生素B1、B6等药物,可使头痛等反应减轻或消失。现制成酯类供内服用,以减轻毒副反应。 2.可引起肝损害,肝、肾功能不良者慎用。 3.外用应避免使用于皮肤较薄的皱折部位,并注意浓度不宜过高(0.3%以下较为适宜),以免引起红斑、脱皮、灼热感及微痛等局部刺激。这些反应如果轻微,应坚持继续治疗。如反应严重,应立即停药。 4.不宜应用于急性皮炎、湿疹类疾病。 5.在治疗严重类型的皮肤病时,可与其他药物如皮质激素、抗生素等合并使用,以增加疗效。
【规格】片剂:每片β-顺维甲酸10mg。维胺脂10mg, 冷霜或软膏:0.025%、0.1%。