肾孟肾炎

肾盂肾炎是主要累及肾盂肾间质和肾小管的化脓性炎症。

可发生于任何年龄，是一种多见于女性的泌尿系统化脓性炎症，病原菌以革兰氏阴性的大肠杆菌为多见。主要症状有发热、腰部酸痛、血尿和脓尿等。感染途径分为：

1）血源性感染：细菌由体内某处感染灶侵入血流，随血流到达肾。这种肾盂肾炎可以是全身脓毒血症的一部分。病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见，两侧肾可同时受累。血源性感染较少见，一般多发生在输尿管阻塞，体质虚弱和免疫力低下的病人。

2）上行性感染：下泌尿道的炎症，如尿道炎或膀胱炎时，细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。病变可累及一侧肾或双侧肾。大多数肾盂肾炎是上行性感染。

按照发病情况和病理变化可分为急性肾盂肾炎和慢性肾孟肾炎两种。

急性肾盂肾炎：因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。

慢性肾盂肾炎：急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作应通过尿细菌培养并确定菌型，明确此次再发是复发或重新感染。