跖疣
跖疣(verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。
跖疣,它是由于病毒感染引起的,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难,很难一次根治。
目前的治疗方法有冷冻、激光和外用药物。冷冻需要连续多次,每两周一次。激光容易残留部分,导致复发,因此不首选。如果非常多,可以用水晶膏和思可得等化学制剂来腐蚀局部皮肤,从而治疗。浅层X线放射治疗也有效,但现在很少有医院开展此业务。
跖疣的发病机理:跖疣的发病机理是人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的。是寻常疣的一种。通过直接接触传染所致(亦有自身接触),外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染,因此皮损越来越多,再加上足部每天受力和鞋的摩擦,从而加重病情,使治疗起来难度加大。
〖临床特点〗
一、病因:HPV-1.3.4型引起,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关
二、好发部位:足跟、跖骨头或跖间受压处。
掌疣:发生于手掌的寻常疣。
镶嵌疣(mosaic warts):
三、有时损害可互相融合为一角质片块皮疹特点:细小发亮丘疹,绿豆大小,表面角化粗糙,灰黄或污灰色,周围境界清楚,绕以增厚的角质环,如用小刀将表面角质刮,表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗,凝固后呈小黑点。
四、自觉症状:常伴触压疼。
五、病程:病程慢性,1-2年
六、预后:有自限性,可自行消退。
七、病理改变:与寻常疣基本相同,但整个损害陷入真皮,角质层更厚,广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。
〖鉴别诊断〗鸡眼,胼胝
跖疣与鸡眼的区别
由于误把跖疣当鸡眼治疗,致使疣体扩散增多、增大。在此,特将跖疣与鸡眼区别总结如下,以供朋友们参考。
一、生长位置:鸡眼以受力点处为主,跖疣生长位置不固定,可以在任何位置上。
二、断面光泽度:用刀削去角质层(老皮),可见鸡眼断面光滑;跖疣断面粗糙,有黑色出血点。
三、数量:鸡眼数量少,刺激(用刀刮、刺、挖、手抓、搔等)不增多;跖疣数量可能较多,刺激后会增多、增大。
四、传染性:鸡眼不传染,跖疣具有较强的传染性。
五、出血:用刀削去角质层(老皮)时,鸡眼不出血,跖疣特别容易出血。
六、原因:鸡眼由于挤压、摩擦等原因生成的;跖疣是人体免疫力低下或多汗或外伤等原因,致使感染人类乳头瘤病毒(HPV)生成的。
七、大小:鸡眼一般较小(如米粒、豆粒),跖疣有可能很大(如刺激后增大至整个足根)。
八、疼痛感:压痛(用手按住患处向下压)、捏痛(拇、食指捏住患处两边挤压)
鸡眼:压痛>捏痛跖疣:捏痛>压痛
〖预防治疗〗
一、局部治疗
二、冷冻。
三、激光疗法。
四、手术挖除法。
五、针刺疗法 用针灸针消毒后在损害局部刺入一定深度不时捻针,并保留二余分钟。
六、放射治疗:采用接触治疗治疗单发灶。对于多发损害可选表层治疗。
七、局部外用:5-Fu软膏。
八、抗病毒治疗
九、中医中药疗
十、跖疣康是目前全国首家中西医结合治疗跖疣的特效药。登录:王朝——输入:“跖疣康” ; 王朝——输入:“鸡眼康” 直接进入!!
跖疣
[概述]
发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物,称跖疣多由人类乳头瘤病毒所引起,是寻常疣的一种。
[症状体症]
1.有明显触压痛;
2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;
3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。
[诊断依据]
1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处;
2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;
3.局部有明显触压痛。
[治疗原则]
1.鸡眼膏外敷或外涂5-Fu软膏、疣必治;
2.浅层X线放疗或针刺治疗。
3.CO2镭射或液氮冷冻治疗。
[疗效评价]
1.治愈:跖疣完全消退。
2.未愈:跖疣无变化或部分消退。
[专家提示]
跖疣和鸡眼、胼胝不同,系病毒引起,但治疗效果较好。治疗方法和寻常疣类同。
跖疣的辨证分析
跖疣多因风邪搏于肌肤,或因怒动肝火,肝旺血燥,筋脉不荣,以致气血凝滞,加之足底部受压及摩擦,而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主,如皮疹数量较多者,可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。
跖疣的外治法
去疣膏或千金散局部外敷。 乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜,捣为泥状,每次少许敷患处。 木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克,大青叶15克,煎水浸泡患部。每日1剂,可复渣再煎,每剂浸泡2~3次,每次30分钟。 五妙水仙膏点涂疣体,再用胶布封包。克鸡疣,一天使用两次,直接涂抹。
有病例证明,按感冒治疗量服用板蓝根两周左右可痊愈。
用鸦胆子去核取仁,碾碎后涂抹于去表皮后的跖疣表面,用邦迪固定2日后跖疣化脓,清洗干净即可。