颈部层次结构

（一）浅静脉

1．颈前静脉沿颈前正中线两侧下行，至胸锁乳突肌下份前缘处，穿入胸骨上间隙，经该肌深面汇入颈外静脉。左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合 支，称为颈静脉弓，横行于颈静脉切迹上方的胸骨上间隙内。颈前静脉有时仅有一条，位居中线，称颈前正中静脉。

2．颈外静脉由下颌后静脉后支及耳后静脉，在下颌角附近汇合而成。沿胸锁乳突肌表面垂直下行，于该肌后缘中点处入颈后三角；在锁骨上缘中点上方约2～5cm处穿深筋膜，约2/3的人汇入锁骨下静脉，1/3汇入颈内静脉。该静脉末端虽有一对瓣膜，但不能阻止血液逆流，当上腔静脉血回心受阻时，可致颈外静脉曲张。颈外静脉穿深筋膜处，两者彼此紧密愈着，当静脉壁受伤破裂时，管腔不易闭合，可致气栓。

（二）神经

1．颈丛皮支在胸锁乳突肌后缘中点，有4条皮神经浅出，此点是颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处。

（1）枕小神经：勾绕副神经，沿胸锁乳突肌后缘行向后上，分布于枕部皮肤。

（2）耳大神经：沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行，分布于耳廓及腮腺区皮肤。

（3）颈横神经：横行向前，越过胸锁乳突肌中份，穿颈阔肌后，分布于颈前区皮肤。

（4）锁骨上神经：分为3支，在锁骨上缘处浅出，越过锁骨，分布于颈前外侧部、胸上部及肩部等处的皮肤。

2．面神经预支自腮腺下端穿出，入颈阔肌深面，行向前下方，支配颈阔肌。