多发性神经炎
各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害，称为多发性神经炎。主要表现为四肢远端对称性的感觉、活动、皮肤色泽、出汗等改变。任何年龄的男女两性均可发病。
病员往往先感到手足远端的异常感觉，如针刺感、蚁走感或烧灼感等。当触及患肢皮肤时，痛感加重。若用针轻刺患肢远端皮肤时，病员却感麻木，痛的感觉减弱或消失。在此前后或同时，病员感到四肢无力，可见上肢手、腕下垂，手不能握物、持筷、拿碗，下肢可见双足下垂，不能行走。他人去活动病员肢体时，可感到手、脚松软无力。患病时间长者，可发现四肢肌肉有萎缩，上肢主要为手部的小肌肉，下肢见小腿及足部特别细小。手足皮肤色泽也有改变，如无光泽、苍白或青紫，许多或无汗，触之较冷。
较常见的病因是感染。在发病前往往先有上呼吸道或胃肠道感染的症状，隔了1～3周后就发病，多为急性起病，这样一种类型的多发性神经炎称为急性感染性多发性神经炎。此病以青少年较为多见，发病季节以6～10月最为常见。除四肢外，头面部的功能也常受到影响，如不能闭眼、露齿，吹口哨时漏气等，有时尚有声音嘶哑、呛咳和吞咽困难。脑脊液内蛋白质量增高，而细胞数不多。各种重金属及毒素中毒均可引起多发性神经炎，如砷、铅、一氧化碳、二硫化碳、有机磷农药（敌百虫、1605、1059）等中毒。有些药物，如呋喃西林、呋喃妥因、异烟肼、磺胺类药物，也可引起本病。
许多全身性疾病也是重要的病因，如消化道疾病、糖尿病、癌肿、恶病质、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等。
治疗
①针对各种可能存在的病因，如感染，重金属或其他毒物、药物中毒，给予相应的治疗。如感染，可用抗生素及中药；药物中毒需多进饮料，保持大便通畅，严重者需补液、洗胃；毒物中毒用解毒剂等。
②服用大量维生素B1、维生素B12，改善神经营养。
③急性感染性多发性神经炎，一般可用肾上腺皮质激素治疗（如强的松，地塞米松等），以期抑制炎症发展，减轻症状。急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛，一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，伴有青紫、呼吸困难，因此需立即给氧，进行人工辅助呼吸，并送医院抢救。
预防常识：
尽力查出病因，治疗才能“有的放矢”。尽管部分病人的恢复比较缓慢，只要积极地配合医生的治疗，大多数患者还是可以治愈或好转的。
多发性神经炎的饮食疗法多发性神经炎食疗多发性神经炎一般治疗
急性期卧床休息 这不仅是为了肌肉无力，更重要的是为了避免由中毒性心肌炎或迷走神经炎引起的心脏损害，如维生素B1缺乏和白喉性多发性神经炎时，常可累及心脏。
对症用药 肢体疼痛明显者可使用各种止痛药，用马西平0.1 克，1日3次，或苯妥英钠O.1克，1日3次，效果较好。植物神经功能障碍明显者可用谷维素口服每次30～60mg，每日3次。
改善血液循环、促进神经功能恢复 可用各种活血化瘀、疏筋活血、扩张末梢血管、改善血液循环的中、西药物，加复方丹参片、银杏叶片、脉通、菸酸、地巴唑等。
由免疫性疾病或变态反应引起者，应用激素地塞米松、强地松等。
针灸、理疗、按摩、主动和被动运动，促进肌体功能的恢复。
多发性神经炎食疗,多发性神经炎的饮食疗法
中医食疗：
血虚风痹
症见手足麻木，不能握物(触物即麻木剧痛)，足跟着地则痛不可忍，手足无力，大小鱼际肌萎缩，脚趾肿胀苍白，足底肌肉萎缩。应养血活血，祛风通络。
黑芝麻丸：黑芝麻250克，野黑豆100克。黑芝麻、野黑豆蒸三次后晒干，炒熟研细，用炼蜜或枣泥为丸。每次吃20～25克，黄酒送下。本方以野黑豆补肝，健脾除湿，黑芝麻补血 ，黄酒行血。
脾肾亏损
症见四肢痿弱，腰脊酸软，食少，头眩，舌质淡红，脉沉细。应健脾益肾。
牛髓糕：牛骨髓、黑芝麻各250克，粳米粉300克，糯米粉200克。牛骨髓剁烂，黑芝麻研末，同米粉、白糖加水合匀，揉成面团，作成糕，蒸熟。每次吃50～100克。本方牛骨髓 、黑芝麻补肝肾、益精血，米粉益胃补脾。
多发性神经炎的诊断各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害，称为多发性神经炎。主要表现为四肢远端对称性的感觉、活动、皮肤色泽、出汗等改变。任何年龄的男女两性均可发病。
多发性神经炎的诊断和鉴别：
根据对称性的四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失，诊断并无困难。
早期患者可能缺少典型的临床表现，请勿延误！临床上要与以下疾病鉴别：
周期性麻痹：无明确手套、短袜型感觉障碍，而且病程短暂，恢复迅速。
脊髓灰质炎（小儿麻痹后遗症）：肌肉瘫痪多数不对称，且无皮肤的感觉缺损。
多发性神经炎的治疗：
①针对各种可能存在的病因，如感染，重金属或其他毒物、药物中毒，给予相应的治疗。如感染，可用抗生素及中药；药物中毒需多进饮料，保持大便通畅，严重者需补液、洗胃；毒物中毒用解毒剂等。
②服用大量维生素B1、维生素B12，改善神经营养。
③急性感染性多发性神经炎，一般可用肾上腺皮质激素治疗（如强的松，地塞米松等），以期抑制炎症发展，减轻症状。急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛，一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，伴有青紫、呼吸困难，因此需立即给氧，进行人工辅助呼吸，并送医院抢救。
多发性神经炎药膳
（1）双仁煲鹅肉配方：
薏苡仁30g，桃仁1 Og，鹅肉 400g，胡萝卜150g，绍酒lOg，酱油20g，姜 lOg，葱15g，盐4g，素油30g。
制作：薏苡仁洗净，除去杂质；桃仁洗净；鹅肉洗净，用沸水焯去血水，切4cm见方的块；胡萝卜洗净，切4cm见方的块；葱切段，姜切片。薏苡仁放入碗内，加水50ml置蒸笼内蒸熟待用。锅置武火上烧热，加入素油烧六成热时，下人姜、葱爆香，随即加入鹅肉、盐、酱油、胡萝卜、桃仁、熟苡仁 (连同苡仁汁液)、盐炒匀，注入清水300ml用文火煲45分钟即成。
食法：每日1次，佐餐食用。每次吃鹅肉50g。
功效：健脾利湿，除痹缓急。用于多发性神经炎患者。
（2）牛膝炖凤爪
配方：牛膝lOg，黄芪20g，大枣6枚，鸡爪250g，姜lOg，葱15g，盐4g。
制作：牛膝洗净切段，黄芪润透切片；大枣去核切片；鸡爪洗净去甲尖，姜切片，葱切段，牛膝、黄芪、大枣、鸡爪，同放炖锅内，放入姜、葱、盐，注入清水500ml。用武火烧沸，文火炖熬1小时即成。
食法：每日1次，每次吃鸡爪50g喝汤。
功效：补气血，通经脉。用于多发性神经炎患者。
（3）党参麦芽茶
配方：党参20g，麦芽15g，大枣6枚。
制作：党参洗净切片；麦芽洗净去杂质；红枣洗净去核，切片。党参、麦芽、大枣，同放炖杯内，加水200ml，置武火上烧沸，用文火煎煮15分钟即成。
食法：代茶饮用。
功效：补气血，益脾胃。用于多发性神经炎患者。
（4）木瓜桃仁蒸石斑鱼
配方：木瓜15g，桃仁6g，石斑鱼500g，料酒15g，姜lOg，葱15g，大蒜lOg，白糖lOg。制作：木瓜洗净切成薄片；桃仁洗净，去杂质；石斑鱼洗净去鳞、鳃、内脏。石斑鱼放在蒸盆内，加入料酒、盐、白糖，抹匀，放入姜、葱、木瓜、桃仁，注入清水300ml。蒸盆置蒸笼内，武火蒸35分钟即成。
食法：每日1次，佐餐食用。
功效：活血行气，补气补血。用于多发性神经炎患者。
（5）茯苓白鹅汤
配方：茯苓15g，黄芪30g，当归、菟丝子、川牛膝、杜仲、木瓜、白术各lOg，熟地 20g，白鹅肉500g，料酒20g，姜10g，葱15g，盐5g。制作：以上9味中药洗净，装入纱布袋内扎紧口；白鹅宰杀后去毛、内脏及爪，切 5cm大小的块；姜拍松，葱切段。白鹅肉、药包、姜、葱，同放炖锅内，加入盐，放入清水 1000ml。炖锅置武火烧沸，文火炖煮1小时即成。食法：每8小时服1次，每次服200ml汤。
功效：
滋补肝肾，益气补虚。用于多发性神经炎患者。
糖尿病性多发性神经炎常识
糖尿病性多发性神经炎是糖尿病最常见的神经系统并发症。在新诊断的糖尿病患者中，即使没有周围神经损害的症状或体征，也常能发现周围神经传导速度减慢--无症状性多发性神经炎。待糖尿病得到控制后，传导速度可恢复正常。发病机理在各类病人也不尽相同，有的可能与糖尿病的生化异常有关，有的则是由于涉及神经内膜毛细血管的弥漫性微血管病(microangiopathy)所致缺血和血管-神经屏障破坏。在下肢远端有严重周围血管性病变的患者可发生缺血性神经炎，表现呈短袜型分布的感觉症状和植物神经症状。
有些病人以足趾、足和腿的皮肤烧痛为突出症状，还可有刀割痛和定位不明确的深部痛或束紧感，下肢远端感觉过敏，甚至不能耐受被单的碰触。烧痛常于夜间加剧，病人只有下床走动才能使痛有所减轻。大多伴有体位性低血压、无汗和阳痿等植物神经症状。
糖尿病性假性脊髓痨(pseudotabes diabetica)，表现足趾和足的麻刺感和不同程度的感觉性共济失调。四肢远端的触觉、位置觉和振动觉减退，下肢尤为明显。痛觉和温度觉相对保留。肌力也有一定减弱。踝反射消失。少部分病人Babinski征阳性，提示锥体束的损害。有的病人两侧大腿前面突然剧痛，几天内出现股四头肌的肌力显著减弱，膝反射减低，后期肌肉萎缩，临床上称为糖尿病性肌萎缩(diabetic amyotrophy)，有些可很快恢复。