尼可刹米

尼可刹米(别名：可拉明，二乙烟酰胺、尼可拉明、烟酰乙胺)

Nikethamide (Coramine)

【作用与用途】

能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，当呼吸中枢被抑制时其兴奋作用更为明显。临床主要用于疾病或中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著，对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。

【剂量与用法】

肌注或静注，成人，0.25g～0.5g/次，每1～2小时重复1次，或与其它中枢兴奋药交替使用；

【副作用】

不良反应少见。用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及阵挛性惊厥等。惊厥时可用短效巴比妥类药(硫喷妥钠)控制。

尼可刹米

药物名称： 尼可刹米

药物别名： 可拉明，二乙烟酰胺，CORAMINE

英文名称： Nikethamide

药物说明： 注射液：每支0.375g（1.5ml）;0.5g（2ml）。

主要成分： 尼可刹米

性状特征： 无色或微黄色油状液体或结晶性团块，略带特臭，味微苦。能与水、乙醚、氯仿、丙酮和乙醇混溶。25%水溶液的pH为6.0-7.8。

药动学：

口服或注射均易吸收。作用时间短暂，1次静注仅维持5-10min，可能因药物再分布到全身组织。在体内部分转变为烟酰胺，再甲基化后经尿排出。

作用机制：本品主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。选择性较高，对大脑和脊髓的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。对血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。

功能主治： 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。一次静注作用维持5～10分钟。 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。对阿片类药物中毒的解救效力较成四氮好，对吸入麻醉药中毒次之，对巴比妥类药中毒的解救不如印防己毒及戊四氮。口服、注射吸收好。

用法用量： 常用量：皮下注射、肌肉或静脉注射，每次0.25～0.5g。极量：皮下、肌内或静脉注射，一次1.25g。

不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作。

注意事项： 不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引 起的呼吸抑制无效。