光敏性皮炎
光敏性皮炎
光敏感有时被认为是一种对阳光的过敏,是一种阳光引发的免疫系统反应。光敏性皮炎包括日光性荨麻疹,化学光敏性皮炎,多形性日光疹,以在暴露在日光下部位的瘙痒性突发性皮疹为特征。这种光敏感的体质可以遗传。一般的疾病如系统性红斑狼疮,多卟啉症,也可因曝晒阳光后发病。
日光性荨麻疹是暴露在阳光下几分钟发生的风团(大的,瘙痒性红斑)。风团在暴露在阳光下十分钟内发生,在离开阳光后1-2小时消散。大面积发病的人常常有头痛,虚弱,恶心。
化学性日光疹是暴露在阳光下一定时间后表现为进行性发红,发炎,有时有青紫色素斑。这种反应区别于日光疹在于它在患者服用或外用莫些药物后。这些药物使某些人的皮肤对紫外线的敏感性增强。有些人在服用某些药物后由阳光引起过敏造成瘙痒的风团。
多形性日光疹,是一种病因不明的对日光的特殊反应。是一种常见的皮肤疾病,妇女和没规则的晒过太阳的人易发。发作时阳光照射部位出现泛发的红色丘疹,和不规则的皮疹。这些皮疹痒,一般出现在晒太阳后30分钟到几小时。丘疹和红斑一般在一星期左右消退。特别的,有这种情况得人继续坚持到户外晒太阳可减低对阳光的敏感性。
诊断,预防和治疗
没有针对光敏反应的特殊检查。医生因病人皮损只发生在太阳照射部位而怀疑光敏反应。仔细的回忆发病原因如吃的药,用在皮肤上的物质(药物,化妆品)可以帮助医生找出光敏的原因。医生可以用检查来排除莫些疾病如系统性红斑狼疮,这种病也是有光敏的人要怀疑的。
一个任何原因而有光敏感的人都应该传保护的衣服。尽可能的避免阳光照射,并使用防晒霜。如果可能,任何可以引起光敏感的药物和化学品都应停用。
有多形性日光疹和光敏性狼疮的病人口服羟氯喹,皮质类固醇可有效。一般的光敏性皮炎治疗同光疗一致(暴露在紫外线下)并用补骨脂素(增加皮肤对紫外线敏感性的药物)。这种治疗叫补骨脂素长波紫外线治疗(PUVA)(补骨脂素联合紫外线A)但系统性红斑狼疮的病人不能用PUVA治疗。
光敏性皮炎忌香料
光敏性皮炎的种类很多,夏天最常见的是在面部、双臂等裸露部位发生的小丘疹。它与日晒性皮炎不同,没有强烈的日晒史,不是每人都发生,也不会引起大面积脱皮。
光敏性皮炎最常由化妆品中含的香料引起。例如香皂、洗面奶、沐浴露等都含有多种复杂的香料成分, 它们在洗浴时渗入皮肤、在散射阳光的作用下,使某些人的皮肤发生过敏性反应。
这类患者只要坚持用凉水或温水冲澡,不在皮肤上用任何清洁护肤品,就可缓解病情、防止复发。
患者可在痒感较重的患处作冷敷:取半盆冷水,将毛巾浸湿,叠成四层,然后将毛巾挤成半干,紧敷痒处。每3分钟清洗一次,数次后即可止痒。再痒再敷,数日之后终可自愈。有的人反其道而行之,不仅频频用皂类清洗,而且涂用含有“松”类激素的止痒药物,常使病情顽固不愈,年年复发,得不偿失。