注射用头孢西丁钠
注射用头孢西丁钠【批准文号】 国药准字H20059326
【中文名称】 注射用头孢西丁钠
【产品英文名称】 Cefoxitin Sodium for Injection
【功效主治】孢西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的下列感染;1.呼吸道感染2.泌尿生殖系统感染3.腹内感染(包括腹膜炎胆道炎)4.骨关节皮肤和软组织等部位感染5. 败血症
【化学成分】 本品主要成分为头孢西丁钠 化学名为3-羟甲基-7-a-甲氧基-8-酮-7[2（2-噻吩）乙酚胺基]-5-硫-1-杂氮双环420-辛-2-烯-乙酰酐酰（钠盐）
【药理作用】 头孢西丁通过与一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)结合抑制细菌分裂活跃的细胞的细胞壁生物合成从而起抗菌作用各菌种有其独特的青霉素结合蛋白头孢西丁与各菌种青霉素结合蛋白的亲和力影响着该药物的抗菌谱头孢西丁是一种头孢霉素衍生物与头孢菌素不同之处在于其β-内酰胺环7号位上含有一个甲氧基这种结构上的差异使头孢西丁在耐受革兰氏阴性菌所产生的β-内酰胺酶的降解作用方面与现有的头孢菌素衍生物不同头孢西丁钠对革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌肺炎链球菌或其它链球菌(除了肠球菌)的敏感菌株均有较强的抗菌作用头孢西丁钠对革兰阴性菌中流感嗜血杆菌克雷白杆菌大肠埃希杆菌摩氏摩根菌紫茉莉变形菌雷氏普罗威登斯菌和淋球菌的敏感菌株均有较强的抗菌作用头孢西丁钠对厌氧菌中类杆菌(包括B组脆弱类杆菌)梭状芽胞杆菌消化球菌和消化链球菌的敏感菌株均有较强的抗菌作用参考资料：头孢西丁钠是头霉素类抗生素系是由链霉菌Streptomyces lactamdurans产生的甲氧头孢菌素C(Cephamycin C)经半合成制得的一类新型抗生素其母核与头孢菌素相似且抗菌性能也类似习惯上也被列入第二代头孢菌素类中
【药物相互作用】 1 头孢西丁钠与氨基糖苷类抗生素合用时有协同抗菌作用但合用时会增加肾毒性
2 头孢西丁钠与速尿等强利尿剂合用时可增加肾毒性
3 头孢西丁钠与丙磺舒合用时可延迟本品的排泄提高头孢西丁的血药浓度及延长半衰期
4 头孢西丁钠可影响酒精代谢使血中乙醛浓度上升导致双硫仑样反应(面部潮红头痛眩晕腹痛胃痛恶心呕吐气促心率加快血压降低以及嗜睡幻觉等)
【不良反应】 1 偶见恶心呕吐食欲下降腹痛腹泻便秘等胃肠道反应
2 偶见皮疹荨麻疹红斑药热等过敏反应；罕见过敏性休克症状
3 少数患者用药后可出现肝肾功能异常
4 长期大剂量使用本品可致菌群失调发生二重感染还可能引起维生素K维生素B缺乏
5 肌内注射部位可能引起硬结疼痛；静脉注射剂量过大或过快时可产生灼热感血管疼痛严重者可致血栓性静脉炎
【禁忌症】 对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用
【产品规格】 1.0g(按C16H17N3O7S2计算)
【用法用量】 成人肌内注射：轻至中度感染：每日剂量3g分3次溶于1%利多卡因溶剂3.5mL中作深部肌内注射静脉注射：轻至中度感染：每次1-2g溶于灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射液10-20mL中于4-6分钟内缓慢静脉注射静脉滴注：重度感染：每日剂量可递增至6-8g分3-4次溶于灭菌生理盐水5-10%葡萄糖液右旋糖酐液复方氨基酸液及M/6乳酸钠液中作静脉滴注于半小时内滴完肾功能不全时剂量：肾功能不全者按其肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率为30-50mL/min者每8-12小时用1-2g；肌酐清除率为10-29mL/min者每12-24小时用1-2g；肌酐清除率为5-9mL/min者每12-24小时用0.5-1g；肌酐清除率小于5mL/min者每24-48小时用0.5-1g儿童静脉给药：2-12岁儿童每日100-150mg/kg；危重病例每日剂量可递增至每日200mg/kg分3-4次静脉给药配制方法同成人
【贮藏方法】 密闭，在阴凉处保存。
【注意事项】 1 本品使用前须进行皮试，皮试阳性者不能使用。如遇休克反应，可按青霉素过敏性休克处理方法处理。
2 对6岁以下小儿及对利多卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者，本品不宜采用肌内注射。
3 头孢西丁钠与阿米卡星、氨曲南、红霉素、非格司亭、庆大霉素、氢化可的松、卡那霉素、甲硝唑、新霉素、奈替米星、去甲肾上腺素等药物属配伍禁忌。
4 用药期间及用药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。
5 头孢西丁钠不宜用大量输液稀释，药液宜现配现用，不宜配制后久置。 溶液的配制：肌内注射时用1g头孢西丁钠和2mL无菌水或2g头孢西丁钠和4mL无菌水配制后注射。利多卡因可与头孢西丁混合成0.5%和1.0%的溶液注射以减轻肌内注射引起的疼痛。