寄生虫感染
寄生虫感染在非洲,亚洲和中,南美洲甚为普遍,而在其他地区则很少见.从工业发达国家到流行区的旅行者,只要遵守饮食和游泳卫生准则并采取减少暴露的简便措施,常能减少感染的危险.来自流行国的旅游者有时不大可能在发达国家传播寄生虫病,因为工业化国家通常不存在很多寄生虫病传播所需的环境条件,媒介和中间宿主.但通过粪-口途径,输血,器官移植或当地的适宜媒介,仍有可能发生输入性感染的传播.
位于美国亚特兰大的疾病控制与预防中心(CDC)可提供预防某些寄生虫感染的建议,还可从各主要医疗卫生中心获取对某些陌生的感染处理的咨询,必要时可向疾病控制与预防中心的寄生虫病科获取尚未在市场上出售的某些药物.
很多原虫和蠕虫虫卵的排出是零星分散的,因此肠道寄生虫和虫卵的常规检测至少需检查3次粪便标本,最好是隔天或每天收集1次,连续3次.
新排出的粪便,特别是未成形的或腹泻的粪便(很可能含有活动的滋养体),不应被尿液,水,污物或消毒剂污染,在1小时内送至化验室检查.成形的粪便若不立即检查可保存在冰箱内(但不冰冻),在送检途中不必保暖.如果可能,可将部分新鲜粪便标本用固定液乳化以保存其中的消化道原虫.也可用Schaudinn固定液保存粪便薄涂片.必要时可用福尔马林-乙醚,锌漂浮法,糖盖玻片法或Baerman法浓集粪便标本.肛拭可显示蛲虫卵和绦虫卵.抗生素,X线对比剂,泻药和抗酸药均可妨碍寄生虫及虫卵的检查长达数周.
当怀疑阿米巴病和血吸虫病而常规粪检阴性时,可考虑作乙状结肠镜检查,在乙状结肠镜下用刮匙或Volkmann匙取材(不宜用棉拭取材)并立即作显微镜检查.若怀疑贾第虫和类圆线虫病而粪检结果阴性,可考虑作十二指肠引流或尼龙线检查法.为诊断像隐孢子虫病那样的感染,可能有必要作小肠活检.