异波帕明
[别名]甲多巴胺双异丁酯、异波帕胺、Inopamil，Scandine，SKF—100168．
[药效学]本品为一新的多巴胺(DA)类去氧肾上腺素前体药物，在体内转变为去氧肾上腺素(epinine)，为多巴胺受体(DAl、nA2)和肾上腺素受体(β1、β2)激动剂。在高血药浓度时也可激动肾上腺素α受体，属“正性肌力—血管扩张药”(Inodilators)。激动β1受体而呈现强心作用；激动&受体而使血管扩张；激动DAl受体而扩张肾动脉，从而增加肾血流量，产生利尿和排钠作用；同时本品还能显著降低充血性心衰(CHF)病人的血管儿茶酚胺浓度、去甲肾上腺素浓度、血浆醛固酮浓度和血浆肾素活性，其效应与剂量呈线性关系。
[临床应用]主要用于治疗充血性心力衰竭，尤其适用于NYHA(美国心脏协会)Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ级CHF的治疗，短程和长程治疗均能保持血流动力学效应，无耐药性，也不致心律失常，疗效优于洋地黄类强心药加利尿剂的治疗。本品也用作利尿剂。
[药动学]本品口服吸收迅速完全，进入血液后迅速被血浆酯酶分解为去氧肾上腺素，原药的T1／2<lmin。健康人口服本品100mg，Tmax为15—45min，Cmax为4～8ng／ml，T1／2约为0．3h；心力衰竭病人口服本品100～200mg后，Tmax为30—60min，Camx为32ng／ml，T1／2为0．4h，AUC为28．7—53．3ng．h／ml。
[毒副作用]本品毒性小，副作用轻微，有良好的安全性。较常见的副作用是服用本品30min时有轻度一过性增加脉楔压；偶有焦虑、头痛、皮疹、震颤以及轻微的恶心、胃不适等。
[用法用量]口服：100—200mg／次，3～4次／d，或遵医嘱。
[制剂]片剂：100mg／片。