女性生殖器
概述女性外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口,阴道口和处女膜。
女性内生殖器,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴道是经血排出和胎儿自母体娩出的通道,又是性交器官。子宫是孕育胎儿的场所,受精卵在这里着床,逐渐生长发育成成熟的胎儿,足月后,子宫收缩,娩出胎儿。女性从青春期到更年期期间,如果没有受孕,子宫内膜会在卵巢激素的作用下发生周期性变化及剥脱,产生月经。输卵管具有输送精子和卵子的功能,并且还是精子和卵子相遇受精的地方。受精后,孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床。卵巢是女性的性腺器官,内有许多卵泡,能产生并排出卵子,分泌性激素,维持女性特有的生理功能及第二性征。至绝经后,卵巢逐渐萎缩。
阴蒂
阴蒂为什么说它是退化的呢?原因就在于它在胚胎学上是与男性阴茎相同的同源器官,在人体解剖学上也有头部、体部、包皮,甚至可以随性兴奋而充血勃起,只是它较之男性的阴茎就太小了,更没有那么显赫,也不具备直接的生殖与排尿功能,所以说它是退化了。从外观上看它是一个很小的结节组织,很象阴茎,位于两侧小阴唇的顶端,在阴道口和尿道口的前上方。
说它敏锐,是因为它富有感觉神经末梢,感觉特别敏锐,是女性最敏感的性器官,能象阴茎一样充血勃起,对触摸尤其敏感,可以唤起较其他部位更为直接、迅速、强烈的性兴奋、性快感和性高潮,与G点相比较,它在人群中的性兴奋唤起和体验更多、更为人们所熟识。夫妻间的恩爱相沫,无论是前奏、持续、高潮、消退或性兴奋再唤起,阴蒂都起着至关重要的作用。
阴道阴道确切地应称之为生殖道,因为它既是性交时容纳阴茎的地方,也是接纳精液的场所;既是性生活性兴奋主要体验之所在,又是胎儿娩出的通道。在正常状态下长约8-10cm,宽度则为闭合状潜在腔隙,性兴奋时则发生非常大的变化,可以提供可变的大的空间。这是因为阴道壁由三层组织构成,表层为粘膜,中层为肌肉,外层为弹力纤维组织,阴道内有大量的皱壁,富有极好的延伸性和弹性。其上端比下端宽,下端开口于阴道,上端含纳宫颈,平时像个瘪气球,四壁紧靠在一起,性兴奋时可以出现内2/3扩张,俗称“内勃起”,外1/3紧握,又叫“高潮平台”,其弹力和扩张力使阴茎和阴道的结合达到至美的相容程度,有利性感的享受和精液的射入、暂存及精子游入宫腔,完成生殖繁衍功能。
阴道壁在性兴奋时可能因周围静脉丛的扩张 而出现渗出液以润滑阴道,有利于阴茎的插入和抽动。不过阴道壁的弹性、皱壁、渗液受内分泌、特别是雌激素的调控,幼女及绝经后的妇女阴道上皮薄,皱壁少,弹力差,自洁润湿作用弱,容易受创伤和引起感染。
性高潮时的阴道周围括约肌和子宫肌肉的收缩可以客观地记录,但伴随的各种体验却无从反映,可以认为性高潮,性感体验是一个身体生理和大脑心理综合感受或功能表现,在女性更是如此。
胎儿的摇篮
公主和王子,既可以说是卵子和精子,又可以说是女儿与儿子,无论怎样他们都是当之无愧的。它们相聚、生长发育的初始地就是子宫。子宫的主要功能是孕育和营养胎儿,受孕后子宫为胚胎着床、发育、成长的场所。分娩时子宫收缩使胎儿及胎盘娩出。
子宫位于骨盆腔中央,四周由韧带固定,前方通过子宫颈于阴道相连,两侧通过输卵管和卵巢相接。呈倒置的梨形,正常体积约为7.5*4.5*2.5cm。宫腔容积约5ml。由二层组织构成,内层为子宫内膜,其上2/3可随体内性激素的周期性变化而出现周期性的增殖和剥脱,剥脱物及出血即是月经。肌层非常强大,极富弹性和收缩力,为胎儿的生存和娩出作出巨大贡献,还有一个不为人知的作用是在性高潮时也会产生节律性收缩,主要感觉是在这个部位有广泛的愉悦欣快感。另外子宫肌肉的收缩还可促使产后自发止血、恶露排出和子宫回缩。
子宫颈成人长约3cm,是连接阴道和子宫的通道,又是子宫的防御屏障,更是精子进入子宫完成“婚配大业”的第一门坎。周期性的宫颈粘液变化可造成利于或不利于精子通过的环境。它主要由结缔组织构成,表面由扁平和鳞状两种上皮组成,所以较阴道易发生感染肿瘤,宫颈糜烂成为常见的多发病,宫颈常成为许多慢性阴道感染,特别是性传播疾病感染的顽固病灶所在地。
泛发的欣快和集中的高潮
性反应男女是有别的,较之男性,女子更注重情感的交流,温柔的呵抚,亲近的拥抱,许多时候只是以上的前戏性行为就可达到一定程度的兴奋和满足。和男性与射精直接关联的性高潮体验比较,女性一旦达到性高潮则较男性更强烈、更持久、更忘我,更欣快,也更多样性。女性的性兴奋过程亦可人为地分为四个阶段,即兴奋期、持续期、性高潮和消退期。
兴奋期可由躯体、精神、想象、文学艺术作品等唤起,唤起的速度和程度每个人差异很大。女性性兴奋的特征是阴道出现润滑作用,阴道内2/3扩张,子宫颈和子宫体上升,大阴唇伸展,不过阴蒂还未出现真正的勃起,只有轻度的增大。此时乳头开始勃起,乳房增大,肿胀,上腹部先出现红斑丘疹,随意肌紧张,阴道壁扩张,腹壁和肋间肌张力增加,心率增加,呼吸加快,血压上升。
持续期是性兴奋在基线之上呈显著增高,并且维持在一定的水平之上,若有刺激兴奋还会进一步加强,在女性这一期较长且有较大变化,很多人因男子的射精中止性交而使兴奋到此结束。在持续期阴道的外1/3发生显著充血,出现“高潮平台”和“紧握作用”,正因为如此,阴茎的大小对女性的性感影响不大。这时阴道内2/3略扩张,子宫也相应升提,阴蒂头和阴蒂体向耻骨联合退缩。此时乳头饱满,乳房继续增大,乳晕充血显著,性红晕遍布全身,肌肉紧张性增加,甚至出现轻微的痉挛性收缩。肛门括约肌随意性收缩,心率约110-175次/分,血压上升10-60毫米汞柱。
女性生殖器损伤的保护生殖器损伤三子宫穿孔
不少女性在月经尚未恢复之前,卵巢就先有了排卵,加之哺乳对排卵的作用在产后3个月逐渐减弱,如果不注意避孕,便很有可能怀孕。在分娩后,一定要在两年内避免怀孕,尤其是在分娩后的一年之内。否则,一旦在此期间怀孕,子宫在做人工流产手术时容易发生穿孔。
子宫穿孔是怎么回事?
子宫穿孔是女性生殖道器械损伤中最为常见的一种意外,多见于人工流产手术、放置或取出宫内节育器、怀孕中期引产及诊断性刮宫等情况。除此,使用探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指也可造成子宫穿孔。
引起子宫穿孔的原因主要有——
做高危人工流产手术者容易发生这种意外。高危人工流产者是指阴道分娩或做人工流产手术不足半年的女性,尤其是给婴儿哺乳的母亲,由于子宫刚刚复原,极为柔软,尚还出于充血状态,在做人工流产手术操作时,非常容易发生子宫收缩不良、出血或穿孔等;一年内做过剖宫产者,由于子宫的切口尚未愈合,所以不太牢固,也很容易在做人工流产手术时发生穿孔;一年内做过多次人工流产手术者,子宫内膜会因多次被搔刮而使基底层受损,不仅肌肉层变得薄而脆弱,而且纤维组织修复已使子宫失去了应有的弹性,受到器械刺激时易导致穿孔发生;子宫长有肌瘤或带节育器怀孕、子宫高度前屈或后屈、子宫畸形者,也容易发生子宫穿孔。