低视力

王朝百科·作者佚名  2010-01-05  
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视力残疾标准

1.视力残疾的定义

视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者),以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动。

视力残疾包括:盲及低视力两类。

2.视力残疾的分级

盲:

一级盲:最佳矫正视力低于0.02;或视野半径小于5度。

二级盲:最佳矫正视力等于或优于0.02,而低于0.05;或视野半径小于10度。

低视力:

一级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1。

二级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。

列表如下:

类别 级别 最佳矫正视力

盲 一级盲 <0.02-无光感;或视野半径<5度

二级盲 ≥0.02-<0.05;或视野半径<10度

低视力 一级低视力 ≥0.05-0.1

二级低视力 ≥0.1-<0.3

《注》:

1.盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准。

2.如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3,则不属于视力残疾范围。

3.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。

4.视野<5度或<10度者,不论其视力如何均属于盲。

有哪些原因可导致低视力?

首先,不同的年龄段人群中,导致低视力的原因有很大不同。根据国外的资料,在29岁以下人群中,先天性眼病占了病因的绝大多数,按顺序排列分别是先天性眼部结构缺损及眼球震颤、先天性白内障、黄斑部营养障碍、先天性视神经萎缩、白化病、原发性视网膜色素变性、晶体后纤维增生等;在30~59岁人群中,按顺序排列分别是视神经萎缩、原发性视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病变、黄斑部营养障碍、近视性视网膜脉络膜病变等;在大于60岁的人群中,则是老年性黄斑损害占了绝大多数,达50%以上,其次是青光眼、老年性白内障、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩、近视性视网膜脉络膜病变等。

如果不分年龄,根据我国的调查结果,占低视力病因第一位的是高度近视,第二位的是视神经萎缩,第三位的是先天性小角膜及小眼球,第四位的是原发性视网膜色素变性,第五位的是先天性白内障术后无晶体眼,其次是黄斑变性、青光眼、先天性眼球震颤、老年性白内障及先天性白内障等。

如何进行低视力检查?

低视力检查的目的是设法使低视力患者能够充分利用残余视力,帮助低视力患者提高生存质量及增强独立生活的能力。

首先是询问一般眼科病史及治疗过程,如患者要求进一步治疗而又确定无法治疗者,应加以说明。这些患者多为新近发生视力损害,他们所考虑的是如何治疗,而不是使用助视器。对于有使用助视器经历的患者,要了解他们使用助视器的经验。对于先天性及遗传性眼病患者,要询问他们家族史,对患者的职业、生活和业余爱好、学习情况等也应了解,可以针对不同需要使用不同助视器。 接下来就要进行视力的检查,视力检查分为远视力和近视力检查,由于低视力患者视力均在0.3以下,而普通国际标准视力表0.1、0.2行的视标很少,且间隔过大,所以最好选用每行有多个视标,且在0.1到0.2之间还有1~2行视标的视力表,如灯塔视力表。在近视力检查时则常用国际标准近视力表,但要记录眼与视力表之间的距离。还要注意,检查低视力患者的视力时,除要左右眼分别检查外,还应检查双眼同时看时的视力。

在屈光检查方面,不能主观地断定患者视力“不能矫正”,因此对每一个低视力患者都必须进行常规的、细心的屈光检查,包括散瞳验光、角膜散光计检查等。

一般视力表的视标,都是黑白分明的,但在实际生活中,常需分辨对比不强烈、浓淡不分明的物体,这就是对比敏感度的问题,对视力相同而对比敏感度不同的人来讲,在实际生活中的感觉是完全不一样的,所以就要进行对比敏感度的检查,常用的如Arden图表等。同样,除了黑白分明的物体之外,物体的色彩也是辨认的一个重要因素,色觉是人的视功能的一部分,所以还要进行色觉的检查。

要完整地体现人的视功能,除了代表黄斑区功能的中心视力之外,就是代表整个视网膜功能的视野了,视野检查除了简便易用的Amsler's表外,传统的是动态视野检查法,现在则多用电脑控制的静态定量视野计。

此外,还有代表视觉最高层次的立体视觉的检查,可以采用立体视图、同视机立体画片等进行,但对于低视力患者来讲,往往没有立体视觉。

低视力与助视器的关系?

助视器是为了扩大人眼视觉能力。正是因为通过手术、药物治疗和常规屈光矫正都无法改善视力、视野和对比敏感度下降时才使用助视器,世界科联(北京)医药科技发展中心(北京助视器研究与开发网)主要致力协助视障朋友藉由辅具的使用,让低视力患者重建生活的自信及自尊。使用助视器时眼睛所看到的实际上是物体通过光学系统所成的像:这个像对人眼 所张的视角应大于用人眼直接观察的视角,也就是通过光学原理:将景物放大;从而使眼睛的视角增大,虽然助视器的结构、形状、指标有很多种,但在使用上可分为近用助视器和远用助视器两种,都是光学眼镜;

 
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