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抗组蛋白抗体

王朝百科·作者佚名  2010-01-07  
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抗组蛋白抗体(AHA):组蛋白是染色质基本结构核小体的重要组成部分。H1在双螺旋之外,H2A、H2B、H3、H4、被双螺旋包绕。

【临床意义】抗组蛋白抗体可在多种自身免疫性疾病(DIL、SLE、RA、SSc )中出现,不具诊断特异性。

系统性红斑狼疮(SLE)阳性率 为50%(活动期SLE可达90%),AHA中IgG-AHA占优势且与抗dsDNA有关,其心包炎与关节炎病变率高于AHA阴性的SLE。

类风湿关节炎阳性率为23.1%,AHA中IgM-AHA占优势,但AHA的Ig类型与关节病变表现无关。

药物性狼疮(DIL)阳性率达95%。

抗着丝点抗体

着丝点是纺缍丝在染色体上的附着点。抗着丝点抗体能与(染色体粒区的)结合在DNA上分子量分别为140kD,80kD和17kD的着丝点蛋白起反应。

抗着丝点抗体是硬皮病的血清特异性抗体。硬皮病中的良性变异型CREST综合征阳性率可达80%。抗着丝点抗体在不同疾病中的阳性率分别为:CREST综合征(软组织钙化、雷诺现象、食道功能障碍、指端硬化、毛细血管扩张)为17%~96%,弥散型硬皮病为8%~12%,雷诺现象为20%~29%,MCTD为7%,SLE为<5%,其他CTD为0。

抗着丝点抗体的临床意义可概括为下列几点:(1)在CREST中检出率高;(2)有着丝点抗体的患者,肾、心、肺及胃肠受累较少(<5%);(3)有该抗体且有雷诺现象的患者可能是CREST的早期变异型或顿挫型,因为其中有些患者在数年后发展为完全的CREST综合征。(4)抗着丝点抗体与抗Scl-70是互相排斥的,同时具有两者的少见。

 
 
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