猫抓病
疾病名称猫抓病(CSD)
疾病概述主要由家猫抓人或咬人引起的急性传染病。该病为良性、自限性疾病，多数病人均在2、3个月内自愈。1950年首次报告。
病原尚不清楚。有人在皮肤抓伤处及肿大的淋巴结中发现有革兰氏阴性的短小杆菌，可用特殊培养基分离，可能为本病的病原。亦有人认为病原是一种病毒，但应用鸡胚、组织培养和动物接种均未能分离出病毒。也有人认为病原是衣原体。约90％病人是通过家猫抓、咬或舔后而患病。少数病人亦可被狗抓、咬而得病。该病多发生于秋、冬季。病后有持久免疫力，再次感染者罕见。
猫抓病的潜伏期一般为2～6星期。抓伤或咬伤处皮肤有炎症、疼痛，并可化脓；局部淋巴结肿大、压痛，少数病人淋巴结化脓，并可破溃形成窦道；亦可有全身淋巴结轻度肿大和脾肿大；约1／3病人可出现发热，体温在38～41℃，伴有头痛、全身不适等；少数病人于病后 3～10天出现充血性斑丘疹、结节性或多形性红斑；部分病人有结膜炎和结膜肉芽肿 ，伴有耳前淋巴结肿大，称为帕里诺氏眼-淋巴结综合症 ；病人也可发生脑炎、脑膜炎、脊髓炎、多发性神经炎、血小板减少性紫癜、骨髓炎等；末梢血白细胞总数及中性粒细胞轻度增高，血沉增快。
诊断依据：有被猫抓伤或咬伤史；抓伤处皮肤发炎和化脓，局部淋巴结肿大和发热等典型临床表现 ；汉格-罗斯皮肤试验阳性；淋巴结活体检查，出现网状细胞增生和坏死性肉芽肿病变，即可诊断该病。
尚无特效治疗，以对症治疗为主，可用退热镇痛药退热及止痛；淋巴结化脓时可穿刺抽脓，以减轻发热及全身中毒症状；不宜切开引流，以免形成瘘管；有继发感染时可用抗生素。预防该病应避免被猫抓伤及咬伤，若发生抓、咬伤时，可局部涂抹碘酒及酒精。
疾病分类感染科
疾病描述主要由家猫抓人或咬人引起的急性传染病。该病为良性、自限性疾病，多数病人均在2、3个月内自愈。1950年首次报告。
症状体征1.症状
注意猫(犬)抓伤处有无微痛、发红、起疱；有无发热和周身不适，肌肉、关节酸痛；有无嗜睡、抽搐、昏迷及其他神经症状；颈部、腋下、颌下等处有无包块。
2.体检
注意猫(犬)抓处有无红斑样硬性丘疹或水疱或脓疱；有无局部及远处浅表淋巴结肿大、疼痛、压痛、化脓；有无脾脏肿大。注意有无神经功能障碍。
疾病病因2周内有无被猫、犬抓伤或舔咬。
诊断检查1.检验
血白细胞计数及分类、血小板计数；淋巴结穿刺或活检，作细菌培养、涂片染色镜检；或制超薄切片后染色镜检，观察有无革兰阴性小杆菌，呈分散、短链或簇状分布。
2.猫抓病菌全抗原皮内试验
连续两次(间隔1周)是否出现迟发型过敏反应。
治疗方案1.一般治疗 有发热者应卧床休息，补充营养和水分。有急性脑病表现者按神经科有关常规处理。
2.抗菌治疗 选用阿米卡星或庆大霉素或妥布霉素等抗菌药物，静脉或肌内注射，疗程5~7d。
3.局部伤口 作消毒处理。
4.护理：(1)按一般内科护理常规，患者不必隔离。(2)高热或淋巴结肿痛较重者应卧床休息，减少活动，补充高热量，易消化流食或半流食饮食，多饮水。(3)抓伤处保持清洁干燥。
安全提示1、要特别注意宠物卫生。不要和宠物过分亲密接触，尤其在春季等动物发情季节，要特别注意与流浪猫狗保持距离。
2、需避免被动物咬、抓伤，尤其在春季动物发情时，尽量少刺激动物，以免造成不必要的伤害，万一不幸被咬、抓伤后，可局部涂抹碘酒及酒精，并及时上医院注射狂犬疫苗。
3、年轻的父母要教育孩子不要玩猫、狗等宠物。
4、有幼儿的家庭最好不要养宠物，以免孩子染上猫抓病及体癣等宠物病。
相关资料猫抓病是一种人畜共患的感染病，80%与猫抓、咬伤有关，狗、兔、猴抓咬伤也可引起猫抓病。随着养猫及流浪猫的增多，猫抓病患者也呈上升趋势，全球每年猫爪病发病人数近万例。该病潜伏期一般为10天－30天，少数的可以几个月乃至1年-2年。发病时，可出现淋巴结肿大及发热等症状。猫抓病可防可治，不必惊慌。有被猫咬抓伤病史的，结合实验室检测就可确诊该病。该病一旦确诊并对症治疗，一般愈后良好。据介绍，浙江省人民医院近年来共收治4例猫抓病患者，治疗后患者均得到彻底康复。专家同时警告说，免疫功能低下者可能发生严重的全身病症，如心、脑等并发症，极个别会导致死亡。他引援相关资料说，约有10%的宠物猫及33%的流浪猫血液中携带此病病菌，并在猫之间通过跳蚤传播。建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养宠物。同时，需避免被动物咬、抓伤，尤其在春季动物发情时，尽量少刺激动物，以免造成不必要的伤害。万一不幸被咬、抓伤后，应及时上医院注射狂犬疫苗。