白淫

病名。

①指男子尿出白物如精及女子带下病。《素问·痿论》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，乃为白淫。

”王冰注：“白淫，谓白物淫衍，如精之状，男子因溲而下，女子阴器中绵绵而下也。”

②指男子受外界色欲刺激而滑精。《证治要诀·遗精》：“甚者耳闻目见，其精即出，名曰白淫。”《理虚元鉴·白浊白淫论》：“初出茎中痛而浓浊如膏，谓之白浊。久之不已、精微弱而薄，痛亦渐减，至后闻淫声，见女色而精下流，清稀而不痛，则谓之白淫也。”

③指蛊病。《杂病源流犀烛·五淋二浊源流》：“白淫，热郁病也，一名蛊。”宜用半苓丸、清心莲子饮等方。

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【概述】

夜间梦交而流出白色或黄色黏液或白天耳闻目睹淫秽之事而不自止地流出黏液，与男子梦遗或滑精相似，均称妇女白淫。相当于妇女性功能异常。

【病因病理】

1.相火亢盛 多因情欲不遂，思念太过，相火亢盛而致。

2.心肾两虚 房劳太过，心肾虚弱，精关失固，津液下流而注。

【诊断要点】

1.根据定义进行诊断，常有梦交或淫念之病史。

2.与白崩、炎性带下相鉴别。

【辨证分型】

1.相火亢盛 梦交后阴道内流出黄色或淡黄色黏液，心烦急躁，口渴咽燥，目赤头痛，尿赤便艰，腰酸乏力。苔黄，舌质红，脉弦细而数。

2.心肾两虚 无梦而阴道流出白色黏液，头晕目眩，心悸怔仲，神志恍惚，烦热盗汗，腰膝酸软。苔薄，舌淡胖。

【分型治疗】

1.相火亢盛治法：清火宁心止带。

方药：天王补心丹加减。

太子参15克 元参15克 丹参12克 云茯苓10克 五味子9克 远志9克 当归9克 麦冬 10克 天冬 10克 柏子仁 9克 黄芩 9克 山栀9克 生甘草3克加减：性欲亢盛者，加龙胆草12克、丹皮9克、生地30克，去麦冬；阴道黄色分泌物多者，加知母9克、黄柏9克、芡实12克、椿根皮10克。

2.心肾两虚治法：清心益肾，宁神止浊。

方药：交泰丸合清心莲子饮加减。

川黄连3克 肉桂1.5克（后下）石莲肉12克 皮尾参3克（另煎冲）麦冬10克 五味子6克 地骨皮9克 炙甘草5克 浮小麦30克 红枣15克 山栀12克 煅龙骨18克（先煎）煅牡蛎30克（先煎）灵磁石30克（先煎）

【中成药】

1.金樱子膏 每日2～3次，每次1匙，开水冲服。有收敛止涩作用。

2.天王补心丹 每日2次，每次4.5克，吞服。

用于两型白淫都有效。

3.知柏地黄丸 每日3次，每次3克，吞服。用于阴虚火旺者。

白淫的针灸治疗

(1)体针：取气海、三阴交、老室、肾俞穴。针用补法。阳虚明显或病程较久者，应配合灸法。

(2)耳针：可取精宫、内分泌、神门、心、肾，每次取2-3穴，用轻刺激，留针3-5分钟。

【简便方】

1.磁石30克（先煎）、灯心草3克、柏子仁9克，水煎服。

2.芡实30克、枸杞子10克、薏苡仁15克、莲子肉，共煮成羹服食。

白淫的饮食疗法

韭菜子糯米粥：韭菜子1 000克，糯米2 000克，水17 000毫升，煮如粥，取汁6 000毫升，分3—6次食。适用于肾气不固型白淫。 山药海蜇皮粥：山药50克，海蜇皮30克，粳米50克，煮粥食。每日1～2次。适用于阴虚火旺型白淫。